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　　新生兒期的兩種糖代謝紊亂

　　醫(yī)院病房里，朵朵媽身邊的小床上躺著剛出生的小朵朵。大夫走進(jìn)來(lái)，對(duì)朵朵媽說(shuō)：“給寶寶吃奶了嗎？”朵朵媽點(diǎn)點(diǎn)頭，回答說(shuō)：“剛吃過(guò)，吃得可香呢。”

　　“你做得很好，剛生完就是要盡快喂奶，不然可能會(huì)低血糖，對(duì)你下奶也不好。”

　　“低血糖？我嗎？”朵朵媽沒聽明白。大夫說(shuō)：“不是你，是你的寶寶。新生兒出生后不及時(shí)喂奶的話就容易發(fā)生低血糖，是新生兒期的一種糖代謝紊亂。”

　　“那嚴(yán)重嗎？”

　　“沒事的，只要盡快喂奶，給寶寶吃飽就行。”大夫微笑著說(shuō)。

　　“哦，謝謝大夫，我一定把寶寶喂好。”朵朵媽向大夫道謝。

　　糖代謝紊亂在新生兒期極常見，表現(xiàn)為血糖超高或過(guò)低。在新生兒期低血糖多見而高血糖比較少見。

　　本節(jié)的內(nèi)容就是幫助你了解新生兒期發(fā)生的這兩種糖代謝紊亂，以及哪些是應(yīng)該注意的問(wèn)題。

　　第一種，新生兒高血糖癥

　　剛出生的嬰兒也會(huì)得高血糖癥？新生兒血糖高和成人血糖高一樣嗎？相信大部分家長(zhǎng)第一次聽到這個(gè)疾病都會(huì)產(chǎn)生很多疑問(wèn)，那么我們就一起來(lái)看看吧。血糖，就是血液中的糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。糖分是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分之一，體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖。

　　正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的，一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內(nèi)的。當(dāng)血糖值高過(guò)規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成高血糖癥。

　　新生兒為什么會(huì)發(fā)生高血糖癥

　　通常來(lái)說(shuō)，成人發(fā)生高血糖癥的原因主要有過(guò)度肥胖、運(yùn)動(dòng)量少、吃糖過(guò)多，以及由某些藥物引起；而新生兒發(fā)生高血糖癥的原因卻不同，它與注射葡萄糖溶液、胎齡、體重、日齡、疾病的嚴(yán)重程度及應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。

　　1.靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液

　　新生兒靜脈注射葡萄糖溶液時(shí)濃度過(guò)高、流速過(guò)快，或全靜脈給養(yǎng)時(shí)，可能發(fā)生高血糖癥，多見早產(chǎn)兒。

　　2.新生兒胎齡和出生體重

　　胎齡越小、體重越低，對(duì)葡萄糖的耐受力越低。

　　3.患有疾病

　　某些患新生兒窒息或敗血癥的嬰兒，也可能發(fā)生高血糖癥。

　　4.應(yīng)激狀態(tài)

　　當(dāng)人體受到刺激之后馬上做出反應(yīng)，適應(yīng)這個(gè)刺激變化的環(huán)境，叫做“應(yīng)激狀態(tài)”。由于新生兒身體各部發(fā)育均未完善，應(yīng)激狀態(tài)相對(duì)成人要低，遇到誘因便產(chǎn)生高血糖癥。

　　新生兒高血糖癥有哪些癥狀

　　早期及病情較輕的通常無(wú)癥狀；病情較重的患兒表現(xiàn)為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

　　一般輕癥患兒治療效果良好。但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，新生兒高血糖可能會(huì)導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血，損傷智力。因此，癥狀嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　你 知 道 嗎

　　新生兒高血糖癥十分罕見，且多為輸液不當(dāng)所致，所以選擇值得信賴的醫(yī)院分娩是預(yù)防新生兒高血糖癥的首要措施。另外，如果父母親有糖尿病家族史，則更需警惕。

　　第二種，新生兒低血糖癥

　　你也許有過(guò)類似的經(jīng)歷：空腹劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)感到頭暈、身體不適，這就是低血糖癥。正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的，一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內(nèi)的，當(dāng)血糖值低于規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成低血糖癥。

　　1. 通常患有糖尿病的媽媽生的寶寶多見低血糖癥。這是因?yàn)槲闯錾疤阂恢碧幱趮寢岓w內(nèi)血糖較高的環(huán)境中，出生后自身血糖急劇下降所致。

　　2. 早產(chǎn)兒、雙胎、低體重胎兒出生后如不及時(shí)喂奶就易發(fā)生低血糖癥。

　　3. 某些患重病或有遺傳性疾病的胎兒也可發(fā)生低血糖癥。

　　4. 正常新生兒超過(guò)12 個(gè)小時(shí)仍不喂奶也容易發(fā)生低血糖癥。

　　新生兒低血糖癥有哪些癥狀

　　新生兒低血糖癥一般在出生2 ～ 3 天后出現(xiàn)。患糖尿病的媽媽生的寶寶則會(huì)在生后幾小時(shí)就出現(xiàn)癥狀，如臉色蒼白、多汗、哭鬧等，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼

　　吸不規(guī)律或呼吸暫停。

　　新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，因此需要得到重視。早期或輕癥患兒并沒有典型癥狀出現(xiàn)，所以常常被忽視，但是等寶寶表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩、智力低下那就太遲了。

　　新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如血糖供應(yīng)不足，時(shí)間越長(zhǎng)則對(duì)寶寶的大腦損害程度越大，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生腦癱。因此，預(yù)防新生兒低血糖癥不可忽視。

　　預(yù)防新生兒低血糖癥

　　要預(yù)防新生兒低血糖癥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的情況采取不同的措施。

　　1.寶寶出生前的預(yù)防

　　準(zhǔn)媽媽要合理進(jìn)食，避免攝入過(guò)多糖分。特別是已查出患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，更要嚴(yán)格控制飲食，并按期復(fù)診定期到醫(yī)院檢查血糖濃度，做到防患未然。

　　2.寶寶出生后的預(yù)防

　　母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后半個(gè)小時(shí)內(nèi)就要哺乳。這么做既幫助媽媽早開奶，又避免了寶寶餓肚子。

　　若母乳不足或因疾病不能母乳喂養(yǎng)，就要在出生6 個(gè)小時(shí)內(nèi)人工喂養(yǎng)牛乳。對(duì)患糖尿病媽媽所生的新生兒或早產(chǎn)及患病的新生兒，應(yīng)定時(shí)查血糖含量，低于標(biāo)準(zhǔn)便應(yīng)及時(shí)喂食葡萄糖，如已出現(xiàn)癥狀就需靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖。

　　溫馨提示

　　積極防治新生兒糖代謝紊亂

　　1. 如果寶寶不幸發(fā)生新生兒高血糖癥，家長(zhǎng)們也不用過(guò)分緊張，只要積極開展有效的治療，康復(fù)的可能性是很大的。

　　2. 對(duì)新生兒低血糖癥來(lái)說(shuō)，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更有效，只要準(zhǔn)媽媽們懷孕時(shí)做到定期產(chǎn)檢、合理飲食，未來(lái)寶寶出現(xiàn)低血糖癥的幾率就會(huì)大大降低。

　　3. 無(wú)論是血糖高還是血糖低，對(duì)新生兒的健康都有損傷，除了采取相應(yīng)措施積極治療外，家長(zhǎng)們還應(yīng)清楚這兩種病的成因，重視產(chǎn)前保健及科學(xué)護(hù)理新生兒。

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