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　　新生寶寶的疾病預(yù)防及護理

　　朵朵又病了。這個嬌嫩的小生命，似乎是為了考驗爸爸媽媽對她的耐心，從出生那一天起，就沒停止過折騰。這不，腹瀉好了沒幾天，現(xiàn)在一不留神，又有些小小的感冒了。醫(yī)生倒是說不要緊，開了一些藥囑咐陳蓉一定要按時給寶寶吃藥。但陳蓉看著掌心里小小的藥片卻犯了難。朵朵最怕的就是吃藥，每次給她喂藥都是手忙腳亂，急出一身大汗，朵朵更是委屈地啼哭不止。這次也不例外，陳蓉和老公費盡了心思，也沒能哄得朵朵乖乖喝藥。實在是沒有辦法了，陳蓉一跺腳，將心一橫，讓老公幫忙按住在床上胡亂踢騰的朵朵，硬是將研碎了的藥灌入她的口中。看著朵朵哭得上氣不接下氣，將硬灌進去的湯藥又盡數(shù)吐了出來，陳蓉覺得心都要碎了。

　　十月懷胎，一朝分娩。伴隨著小生命初來人世的哇哇哭聲，初為人母的您在欣喜之余，更多的感受也許是手足無措。剛剛出生的寶寶，各系統(tǒng)的器官都在發(fā)育成長，不斷變化，但其功能并不成熟，免疫功能也比較差，如果日常護理不當(dāng)，很容易患上各種疾病。學(xué)會對寶寶疾病進行預(yù)防和護理是媽媽的重要課程之一。

　　識別寶寶生病的早期信號

　　和稍大一些的寶寶不同，新生寶寶沒有辦法說話，患病后癥狀也往往不明顯，唯一能夠表達自己病痛的方式就是啼哭。作為媽媽，最重要的一件事就是多多注意寶寶的吃、睡、哭聲、大小便、呼吸等生活情況，在喂奶、換尿布和洗澡換衣服時注意有無特殊征象，以盡早發(fā)現(xiàn)疾病。

　　·生理性哭鬧，還是病理性哭鬧？

　　哭是新生兒的語言，寶寶會用以哭鬧的方式來表達自己的需求或是不舒服。所以寶寶的哭聲是判斷身體狀況的信號之一。哭鬧分為生理性哭鬧和病理性哭鬧。

　　引發(fā)寶寶生理性哭鬧原因有：餓了、渴了；一個人覺得無聊了，想要得到媽媽的關(guān)注；尿布濕了；房間溫度過高過低；衣服裹得太熱、太緊；有異物的碰壓。

　　這種哭鬧最大的特點就是寶寶哭聲響亮、食欲、體溫正常，當(dāng)滿足了新生兒的要求或調(diào)整了他的不適后，哭鬧馬上就會停止，恢復(fù)如常。只要媽媽及時發(fā)現(xiàn)寶寶的需求，并且加以滿足，就沒事了。不需要擔(dān)心。

　　病理性的哭鬧往往是因為腹痛、口腔痛或是頭痛引起。如果寶寶總是哭鬧不安，或是持續(xù)不哭不鬧，媽媽就要警惕，寶寶是不是生病了？

　　·寶寶的便便是否正常？寶寶的便便也是反應(yīng)身體健康的重要信號。尤其是消化系統(tǒng)的疾病，都會通過寶寶的排泄物顯現(xiàn)出來。所以每天觀察寶寶的便便也是非常重要的。這一點，我們在“如果護理寶寶的大小便”中已有詳細(xì)的介紹，這里不再贅言。·寶寶的飲食是否正常？健康的寶寶能按時喝奶，食量正常。如果寶寶突然吃奶次數(shù)減少甚至不吃奶，奶量也有所下降，并伴有精神不佳、惡心、嘔吐等情況，多半是在告訴媽媽“我生病了”。·寶寶的體重是否正常增長？體重也是衡量寶寶健康狀況的重要指標(biāo)之一。新生兒出生后最初半年體重增長非常快，一般半歲內(nèi)的寶寶，平均每個月要增長700克。如果喂養(yǎng)得當(dāng)，寶寶的體重沒有增長，或者反而有所下降，媽媽就要引起重視了，很可能是寶寶消化系統(tǒng)出了毛病，無法吸收熱量，或者排泄太多，使得體重不達標(biāo)。這時，媽媽要帶著寶寶及時就醫(yī)。

　　新媽媽育兒手記：新生兒初期寶寶的體重會降低剛出生的寶寶由于皮膚水分的蒸發(fā)，胎糞、尿等的排泄，體重會有所減輕。如果吃得比較少，也相對地導(dǎo)致體重減輕。寶寶體重減輕的程度因出生時的體重而異。通常出生后的3－5天減輕最明顯，7天左右恢復(fù)到出生時的體重水平。減輕的程度個體差異很大，一般為出生體重的5－6%。這種體重的減輕稱為初期體重減輕或生理性體重下降。　

　　如何在家中護理患病寶寶

　　在新生寶寶生病時，有時需要在家中進行護理，父母除按日常護理之外，還要給予特殊的關(guān)照，特別是要觀察新生兒的病情變化。

　　護理前認(rèn)真洗凈雙手，換上干凈的衣服。保持房間內(nèi)的溫度，避免他人接觸新生寶寶。護理時除按時喂藥外，要趁更換尿布和衣服時，摸摸寶寶的小手小腳，粗略掌握體溫的變化，必要時應(yīng)測量體溫。喂奶時速度要比平時緩慢，邊吃邊觀察寶寶的吸吮及吃奶量有無變化。要隨時查看新生兒的精神、面色和呼吸情況，觀察其與平時有無異樣。

　　如果寶寶體溫高于38℃或體溫低于35.5℃時，或者吃奶時吸吮無力，吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反復(fù)嘔吐等，均說明病情有變化，要及時咨詢醫(yī)生。

　　如果寶寶面色蒼白，口唇發(fā)青，安靜時呼吸次數(shù)每分鐘多于60次時，是病情危重的表現(xiàn)。此時應(yīng)及時將新生兒送往就近醫(yī)院治療，不能繼續(xù)留在家中護理。否則會因延誤病情，而導(dǎo)致不良后果，甚至可能危及新生兒的生命。

　　新生兒常見疾病舉隅

　　新生兒一旦患病，就會出現(xiàn)“四不”：不吃、不哭、體溫不升、體重不增。這幾個癥狀有時會先后出現(xiàn)，有時同時出現(xiàn)，有的患兒某個癥狀會特別明顯。但這只是新生兒患病的共有表現(xiàn)，而非早期癥狀。如果等到寶寶出現(xiàn)這些癥狀，那就說明早就患上疾病了，這時去治療，恐怕就要耽誤了。爸爸媽媽應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀以及這些新生兒疾病的特異性，及早發(fā)現(xiàn)及早冶療。

　　這里，我們只列舉幾種新生兒最常見到的疾病早期征狀，它們包括新生兒肺炎、敗血癥、缺氧缺血腦病(或顱內(nèi)出血)及化膿性腦膜炎等。

　　新生兒肺炎。新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青。部分足月反應(yīng)良好的新生兒可能還會伴有鼻翼扇動等癥狀。如果母親有急產(chǎn)、胎膜早破等情況，則要特別注意寶寶的情況。同時，如果與母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾經(jīng)患上過呼吸道感染類疾病，寶寶也需要特別看護。

　　新生兒敗血癥。新生兒敗血癥早期主要表現(xiàn)為寶寶食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。如果媽媽于孕期有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁等狀況，寶寶也更容易患上這種疾病。同時，新生兒臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等也易導(dǎo)致寶寶患上新生兒敗血癥。

　　新生兒化膿性腦膜炎。化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿等癥狀，重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，并且也常常與敗血癥同時存在。

　　新生兒缺氧缺血性腦病。缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風(fēng)。重病兒一開始會表現(xiàn)出嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓等癥狀。如果分娩時，寶寶有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧，伴有顱內(nèi)出血等情況，那么就需要特別注意了。頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等方法可以幫助明確診斷。

　　于博士溫馨提示：寶寶喂藥有新招

　　寶寶一旦生病，最令人頭痛、煩心的就是喂藥難問題。初為人母的您，一定深味其中艱難。現(xiàn)在，給寶寶喂藥終于有了新招。美國匹茲堡兒科研究院與幾個兒童醫(yī)院的專家們共同研究，發(fā)現(xiàn)的“反射吞咽法”，能使嬰兒自動張口吞咽藥物，非常方便，省事。

　　具體方法是這樣的：讓媽媽或其他人，站在距離寶寶前方大約30厘米遠(yuǎn)的地方，向孩子臉部吹出一股柔和的氣，以引起寶寶張口吞咽的動作。在寶寶張口吞咽時立刻將事前準(zhǔn)備好的藥液(藥片應(yīng)研碎后加入少許溫水溶化)輕巧地送入小嘴中，寶寶就會自然地吞咽下去，一切順其自然，寶寶當(dāng)然也就不會哭鬧著反抗了。

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