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　　亂用“護(hù)理液”沖洗陰道會(huì)打破陰道內(nèi)生態(tài)環(huán)境平衡，不僅沒(méi)有治療效果，還會(huì)越洗越癢

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師區(qū)煦東

　　不少女性有一種難言之隱——陰道炎，也有不少女性相信那句廣告詞——“洗洗更健康”，因此，她們除了經(jīng)常使用“消炎護(hù)墊”外，還會(huì)購(gòu)買(mǎi)一些護(hù)理液、清潔液來(lái)清洗外陰，沖洗陰道。婦科專(zhuān)家認(rèn)為，這種洗法，不僅沒(méi)有消炎殺菌的作用，反而還會(huì)將外面的細(xì)菌“洗”進(jìn)陰道里面，越“洗”越不“潔”，越不“潔”越要“洗”，最終形成一個(gè)“潔陰”怪圈。專(zhuān)家提醒，亂用“護(hù)理液”，會(huì)打破陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境平衡，破壞陰道自?xún)艄δ埽粌H沒(méi)有治療效果，還會(huì)導(dǎo)致白帶越洗越多，外陰越洗越癢。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員黃賢君

　　陰道炎病因

　　致病微生物侵害和條件致病菌繁殖

　　“每個(gè)女性的陰道里都有一道防御的屏障，這道屏障就是陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師區(qū)煦東介紹，陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境主要由陰道內(nèi)的寄居菌群和免疫系統(tǒng)(免疫抗體、白細(xì)胞等)構(gòu)成，并且兩者達(dá)到平衡。

　　“導(dǎo)致陰道瘙癢的主要原因是陰道炎。”區(qū)煦東介紹，陰道炎的產(chǎn)生，從致病途徑來(lái)說(shuō)有兩種可能：一種是外界侵入力強(qiáng)的致病微生物的侵害，如滴蟲(chóng)、念珠菌、淋球菌等；一種是陰道內(nèi)條件致病菌的大量繁殖，如體內(nèi)雌激素下降、陰道內(nèi)pH值改變、頻繁性交(性交后陰道pH值可上升至7.2并維持6～8小時(shí))、長(zhǎng)期使用抗生素、機(jī)體免疫力低下等，都會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌——乳桿菌被抑制甚至消失，使得陰道內(nèi)其他細(xì)菌微生物大量繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌，從而形成條件致病菌導(dǎo)致的陰道炎。

　　從藥物治療的效果來(lái)說(shuō)，陰道炎又可分為特異性陰道炎和非特異性陰道炎。特異性陰道炎是指滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌病陰道炎、淋病等。

　　非特異性陰道炎是指沒(méi)有某一種特定的藥物可以治愈的陰道炎癥，這一類(lèi)陰道炎多數(shù)是由于陰道內(nèi)生態(tài)環(huán)境受到破壞，陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致某一種或某幾種條件致病菌大量繁殖而造成的陰道炎，如細(xì)菌性陰道病、衣原體支原體陰道炎、老年性陰道炎等。

　　藥物治療

　　致病原因不同 使用藥物也不同

　　“不同原因引起的陰道炎，使用的藥物也不同。”區(qū)煦東說(shuō)，例如，陰道內(nèi)的正常pH值是在3.8～4.4之間，而毛滴蟲(chóng)適宜在pH值5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，在pH值5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。因此，滴蟲(chóng)性陰道炎患者的陰道pH值往往在5.0～6.5之間，這時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)使用酸性的高錳酸鉀溶液或醋酸溶液沖洗陰道，以求把陰道pH值降低，抑制毛滴蟲(chóng)繁殖，同時(shí)使用滅滴靈殺滅毛滴蟲(chóng)。

　　又如，患有念珠菌(假絲酵母菌、霉菌)性陰道炎，一般會(huì)用碳酸氫鈉溶液浸洗外陰部，并在陰道內(nèi)用飽和碳酸氫鈉溶液抹洗，以提高陰道內(nèi)的pH值，來(lái)抑制念珠菌的生長(zhǎng)，同時(shí)在陰道放置治療霉菌的藥物。

　　對(duì)于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的細(xì)菌性陰道病，由于陰道內(nèi)乳桿菌減少甚至完全受抑制而不能生長(zhǎng)，陰道內(nèi)的pH值升高至5.0～5.7之間，一般會(huì)使用抗厭氧菌藥物(例如甲硝唑)和大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物治療。

　　區(qū)煦東特別強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的“女性護(hù)理液”pH值通常都在4.0～4.5之間。選用時(shí)必須留意其pH值，以免使用不當(dāng)，抑制乳桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致陰道內(nèi)條件致病菌生長(zhǎng)，最后形成細(xì)菌性陰道病。

　　專(zhuān)家釋疑

　　越洗越癢 只因破壞了陰道內(nèi)生態(tài)環(huán)境

　　區(qū)煦東說(shuō)，很多女性因?yàn)閭涫荜幍姥讕?lái)的瘙癢的困擾，經(jīng)常用所謂的“護(hù)理液”、 “清潔液”來(lái)沖洗外陰和陰道，有的甚至用手指裹著毛巾擦洗陰道，有的則長(zhǎng)期使用“保健”、“消毒”、“清潔”護(hù)墊，結(jié)果陰道炎不但沒(méi)有治好，反而覺(jué)得外陰和陰道老是瘙癢不適。其中一個(gè)重要的原因就是，正是這種不斷清洗和沖洗，破壞了外陰和陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境。

　　首先，反復(fù)清洗改變了陰道內(nèi)的pH值。正常女性的陰道內(nèi)的pH值是在3.8～4.4之間，因?yàn)樵谶@種pH值環(huán)境下，最適合陰道內(nèi)乳桿菌的大量繁殖，同時(shí)陰道黏膜細(xì)胞也會(huì)分泌更多的糖原以供乳桿菌生長(zhǎng)，而其他寄生的條件致病微生物就受到抑制，這樣就形成一個(gè)良性循環(huán)鏈。然而，陰道內(nèi)pH值改變以后，正常陰道內(nèi)菌群分布相互制約關(guān)系遭到破壞，導(dǎo)致陰道內(nèi)條件致病微生物的大量繁殖，造成陰道炎。比如，如果用pH值在6.8～7.0之間的水沖洗陰道，陰道內(nèi)的pH值就會(huì)從4.0左右升高到5.2以上，正好適宜毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖；又如，如果用pH值大多在4.0～4.5之間的“護(hù)理液”、“清潔液”反復(fù)沖洗陰道，陰道內(nèi)的pH值就會(huì)有利于念珠菌的生長(zhǎng)。

　　其次，盲目地使用藥物洗外陰或沖洗陰道，容易將致病菌帶進(jìn)陰道內(nèi)，使得有強(qiáng)烈侵入性的淋球菌、酵母菌、滴蟲(chóng)等致病微生物乘虛而入，發(fā)生本不該發(fā)生的嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎。

　　第三，如果因?yàn)橄赐怅幒蜎_洗陰道發(fā)生陰道炎甚至宮頸管炎后，子宮頸管和陰道壁因?yàn)槭艿街虏∥⑸锏那趾Γ瑥亩l(fā)生組織充血，大量滲液，陰道內(nèi)的分泌液(白帶)也會(huì)增多。

　　第四，人體皮膚(包括外陰部位的皮膚)的pH值在5.0～5.6之間，而外陰小陰唇內(nèi)側(cè)的黏膜、尿道口至陰道口周?chē)酿つさ膒H值大約是5.0左右，如果長(zhǎng)期使用pH值3.5～4.5的溶液洗滌外陰部，不但會(huì)將皮膚、黏膜表面起保護(hù)作用的油脂膜和酸性膜洗掉，使局部皮膚、黏膜失去滋潤(rùn)和保護(hù)作用，同時(shí)，也會(huì)使得局部皮膚的寄生菌和致病菌得以大量繁殖。同時(shí)，由于外洗溶液造成pH值過(guò)低，還容易導(dǎo)致皮膚、黏膜敏感。“當(dāng)皮膚、黏膜感覺(jué)瘙癢時(shí)，人們又會(huì)再次使用外洗液洗滌，因?yàn)橛幸恍┤芤汉斜『沙煞郑屓讼戳酥笥卸虝旱臎隹旌蛺芤獾母杏X(jué)。時(shí)間一長(zhǎng)，就像上癮一樣，越洗越癢，越癢越洗。”

　　專(zhuān)家提醒

　　外用藥物泡浸或洗滌外陰根本沒(méi)用

　　區(qū)煦東指出，還有的女性喜歡用外用藥物泡浸或洗滌外陰部。其實(shí)，藥物的作用并不能進(jìn)入陰道內(nèi)，根本起不到治療陰道炎的作用。因?yàn)殛幍揽陔m然是通向外界，但陰道的前后壁是相互緊密相貼、“密不透液”的，藥液根本滲透不進(jìn)陰道。“即使是在游泳、潛水時(shí)，水下的水壓非常高的情況下都不能把水壓進(jìn)陰道內(nèi)，何況是普通的清洗？”他說(shuō)，外洗藥物使用不當(dāng)，不但沒(méi)有治療效果，反而會(huì)造成外陰部皮膚過(guò)敏，發(fā)生瘙癢。

　　“因此，如果發(fā)生外陰或陰道瘙癢，必須查清是什么原因、什么病菌造成的，對(duì)癥治療，才能治愈。”他還提醒，女性長(zhǎng)期使用“護(hù)墊”(特別是帶有藥物的“護(hù)墊”)、穿緊身化纖厚內(nèi)褲以及肥胖，都有可能使陰部局部溫度和濕度增加，適合念珠菌大量繁殖引起感染。

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