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　　小心“產(chǎn)后子宮脫垂”

　　除了以上所說(shuō)的子宮復(fù)原不全以外，產(chǎn)后子宮脫垂也是影響產(chǎn)婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的，子宮頸在坐骨棘水平以上。這個(gè)正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來(lái)支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過(guò)度松弛，子宮就會(huì)沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，這就是所謂的子宮脫垂。

　　分娩時(shí)用力不當(dāng)，例如有的產(chǎn)婦子宮口尚未開(kāi)全，即過(guò)早屏氣、使勁，分娩時(shí)未能很好保護(hù)會(huì)陰，產(chǎn)后又未能及時(shí)修復(fù)，導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂，產(chǎn)后經(jīng)常仰臥;產(chǎn)后過(guò)早活動(dòng)，尤其是過(guò)早從事重體力勞動(dòng)，如提拉重物，長(zhǎng)時(shí)間蹲位、立位等等，這些原因都可能會(huì)引起產(chǎn)后子宮脫垂，影響產(chǎn)婦的子宮健康。

　　子宮復(fù)原靠收縮

　　按摩子宮+中西藥子宮收縮劑

　　子宮恢復(fù)靠收縮，但子宮收縮靠什么呢?靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后，子宮就不斷地收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會(huì)有空隙。我們傳統(tǒng)上教導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮，使用子宮收縮劑，或是中醫(yī)使用生化湯，都是輔助的角色。其目的還是引導(dǎo)子宮不斷地收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

　　女子宮收縮不良會(huì)有大出血的危險(xiǎn)

　　當(dāng)子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤(pán)時(shí)，子宮會(huì)先被血塊填塞;然后，子宮平滑肌就會(huì)停止收縮，這時(shí)候就是所謂的子宮收縮不良，會(huì)有大量出血的危險(xiǎn)(血崩)。

　　子宮收縮劑VS生化湯

　　為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑。但是，民間自古又流傳用生化湯來(lái)去瘀活血，作為產(chǎn)后幫助子宮恢復(fù)之用，到底應(yīng)不應(yīng)該用?又或者如何使用呢?

　　依照臨床經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)后，子宮自然會(huì)有收縮排血的機(jī)制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過(guò)多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因?yàn)樽饔冒l(fā)揮會(huì)比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧，但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫(yī)看來(lái)，有化淤血、補(bǔ)血的作用，化掉的淤血(血塊)流出來(lái)之后，子宮自然會(huì)收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。所以說(shuō)醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期“幫助”子宮恢復(fù)則有顯著的效果。

　　小貼士：

　　五招令子宮快復(fù)原

　　1　產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排尿。不使膀胱過(guò)脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。

　　2　產(chǎn)褥期應(yīng)避免長(zhǎng)期臥位。產(chǎn)后6～8小剛，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來(lái)，第二天應(yīng)下床活動(dòng)，以利于身體生理機(jī)能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來(lái)糾正。

　　3　產(chǎn)后應(yīng)該哺乳。因?yàn)閶雰旱乃蔽碳ぃ瑫?huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。

　　4　注意陰部衛(wèi)生。以免引起生殖道炎癥。

　　5　剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調(diào)理之外，在產(chǎn)后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會(huì)刺激子宮收縮。但是沒(méi)有哺喂母乳的產(chǎn)婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理的方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。

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