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常見疾病

新生兒缺氧缺血性腦病可致癲癇

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 09-24

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  新生兒缺氧缺血性腦病可導致癲癇如何保證新生兒的健康,是準父母們關注的焦點問題。新生兒的健康如出現(xiàn)問題,對其影響可能是一生的。新生兒缺氧缺血性腦病是其中比較常見,且危害較重的一種疾病。它不僅會導致腦癱、癲癇等癥,嚴重者還會導致死亡。

  新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。患兒常生后三天內(nèi)出一系列腦功障礙,表現(xiàn)如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等癥狀。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。

  新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度患者預后良好,沒有后遺癥。病情危重者病死率高,幸存者可遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如腦癱、共濟失調(diào)、智力落后和癲癇等,是傷殘兒童最常見病因之一。

  國內(nèi)近年研究資料表明,重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預后不良,中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預后不良。

  根據(jù)國內(nèi)外報道,可能導致不良預后的一些因素如下:

  1、重癥窒息經(jīng)搶救20分鐘以上,才出現(xiàn)自主呼吸;

  2、臨場分度為重度;

  3、出現(xiàn)腦干癥狀,如瞳孔縮小或擴大,對光反應消失,眼球震顫,呼吸節(jié)律不齊甚至出現(xiàn)呼吸暫停;

  4、頻繁驚厥發(fā)作,雖用藥物足量正規(guī)治療,仍不能被控制;

  5、一周后神經(jīng)癥狀仍未消失,如意識遲鈍或昏迷,肌張力明顯減退,不會吮乳,擁抱反射不完整等;

  6、經(jīng)治療2周后,腦電圖仍有重度以上異常改變,如低電壓、等電位、出現(xiàn)爆發(fā)抑制波等;

  7、腦B超或腦CT有Ⅱ~Ⅲ級腦室內(nèi)出血,腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血改變。尤其在1~2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。

  如何預防:預防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即為產(chǎn)婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動。

  1、在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,并選擇最佳方式盡快結束分娩。

  2、生后窒息的新生兒,要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。

  3、窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

  癲癇治療專家提醒:新的生命來到世界,也面臨著許多新的威脅。所以在對待新生命時要格外的慎重,精心的照顧可以避免一些不必要的疾病,大大降低孩子腦癱、癲癇等疾病的發(fā)病率,為孩子的健康成長提供基本保障。

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