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　　鼻塞

　　新生兒的鼻塞并非無(wú)害，因此必須由醫(yī)師檢查和治療。出生3～4周的嬰兒，尚未學(xué)習(xí)使用嘴巴呼吸，一旦鼻子堵塞只能在哭聲中得到空氣。鼻塞可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，甚至造成皮膚變?yōu)樗{(lán)色(醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺)。這種情況在嬰兒喝奶時(shí)特別明顯，嬰兒饑腸轆轆地吸了好幾口奶卻被鼻涕嗆到，或是試著要呼吸而失敗，因此嬰兒就放開(kāi)奶嘴大聲哭叫，直到臉色轉(zhuǎn)為粉紅后，又再度緊吸奶嘴，此過(guò)程被一再地重復(fù)直到他精疲力竭為止。由此可見(jiàn)保持鼻道暢通是很重要的。

　　治療

　　新鮮濕潤(rùn)的空氣，能有效防止鼻子黏膜過(guò)于干燥，并軟化鼻內(nèi)分泌物，使其較易通過(guò)打噴嚏及吞咽的動(dòng)作，從狹窄的鼻腔中排出。若家中使用中央空調(diào)或地板式暖氣系統(tǒng)，最好在房間內(nèi)掛上經(jīng)常保濕的毛巾，或使用加濕器。我們建議使用那種最簡(jiǎn)單的、只有兩片加熱鐵片而沒(méi)有馬達(dá)或風(fēng)扇噪音的加濕器。

　　打開(kāi)窗戶讓新鮮空氣流通，會(huì)讓堵塞的鼻子感覺(jué)非常舒服。天氣較冷時(shí)，請(qǐng)做好嬰兒的保暖工作，如添加羊毛衣物或蓋被子保暖等等(將溫水袋放在足部也是好的)。

　　鼻腔內(nèi)黏膜的問(wèn)題只能使用水溶性藥物治療，通常只需以濃度1%的氯化鈉(生理食鹽水)，一次一滴小心注入鼻腔。您可以在藥店買(mǎi)現(xiàn)成的，也可以自己在家制作。將一茶匙的食鹽(約4.5克)，加入1/2公升(約兩杯)的水中，煮沸后放入干凈的玻璃瓶中。這大概可以保存兩天，但是滴管必須每天水煮消毒。去鼻塞的藥水有時(shí)可以避免，但如果非用不可的話，務(wù)必選擇嬰兒專用的，千萬(wàn)不要選含有Ephedrine(麻黃素)成分的鼻藥水，也絕對(duì)不要使用太多天。如果是油性的鼻藥水及軟膏的話，只能用在鼻子入口處，不要深入鼻內(nèi)。

　　我們比較沒(méi)有理由建議較大的孩子使用減輕鼻塞的藥水或噴劑。鼻腔流出液體有其目的；感冒的情況很少一發(fā)不可收拾，應(yīng)該允許它在沒(méi)受到阻礙的狀況下走完全程。去鼻塞的藥物會(huì)使鼻黏膜的血管收縮，當(dāng)藥效過(guò)了之后，血管又會(huì)擴(kuò)張，這樣反復(fù)的收縮和擴(kuò)張會(huì)阻斷自然的療愈過(guò)程。常常使用這類藥水將導(dǎo)致鼻黏膜變干受損，并可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)镺zaena(萎縮性鼻炎)。這是一種慢性的鼻病，其特征是會(huì)流出惡臭的鼻液，并造成鼻子萎縮的結(jié)構(gòu)性改變。我們建議在急性鼻塞時(shí)，可以吸入洋甘菊茶(請(qǐng)參閱附錄1.8.1“蒸氣吸入”)的蒸氣替代去鼻塞的藥物。較大的孩子也可以采用自鼻子吸入濃度約為2%的微溫食鹽水(在煮沸過(guò)的100毫升水中加入兩克食鹽，或在一杯水中加入一茶匙食鹽)，然后從嘴巴吐出來(lái)。因?yàn)槭雏}水里鹽的濃度比鼻子黏液高，這是減輕鼻黏膜腫脹的天然方式，而且能疏通進(jìn)入Paranasal Sinuses(副鼻竇)的開(kāi)口。雖然這種方式令人不太舒服，但卻非常有效。如果孩子鼻子入口處的黏膜有干燥或紅腫的現(xiàn)象，可以在藥店購(gòu)買(mǎi)特定處方的鼻用軟膏。

　　嬰兒第一次感冒后，鼻塞聲及打鼾的癥狀有時(shí)候持續(xù)數(shù)月之久，但遲早會(huì)慢慢消失。只要嬰兒能自由呼吸，就不需要治療。您可以幫孩子戴上蓋過(guò)頭及耳朵的帽子，以避免重復(fù)性的感冒(請(qǐng)參閱11.4.4“冷與熱”及附錄2.4“嬰兒的兜帽”)。

　　打噴嚏可以排出鼻道的一些碎屑。一般而言，嬰兒打噴嚏并不表示感冒的開(kāi)始。嬰兒鼻中干燥的碎屑很少導(dǎo)因于黏膜發(fā)炎，而是干燥的暖氣所致。

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