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　　小寶寶終于出生了！在經(jīng)歷了分娩的重大戰(zhàn)役之后，新媽媽們還會遇到一系列的小麻煩：陰道出血、乳房腫脹、腰疼……這里我們就請婦產(chǎn)科的專家為大家一一支招，讓這些不適得到緩解！

　　1.陰道出血

　　無論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩，在寶寶出生后，新媽媽們都會經(jīng)歷一段時間的陰道出血，醫(yī)學上稱之為“惡露”。

　　為什么會這樣？

　　產(chǎn)后惡露形成的原因，是由于分娩后，胎盤附著部位的血竇要逐漸關(guān)閉。在這個過程中會有一定的出血。另外，妊娠后，子宮內(nèi)膜增厚成為蛻膜，分娩后激素水平明顯下降，蛻膜要脫落；在蛻膜脫落，新的子宮內(nèi)膜生長這一交替過程中，會有少量陰道出血。

　　如何應(yīng)對？

　　在產(chǎn)后的最先幾天里，惡露量較多，應(yīng)選用消毒過的衛(wèi)生墊，并經(jīng)常更換。清潔惡露時應(yīng)先洗手，然后用消毒紙或藥棉，由陰道向肛門方向擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可重復(fù)使用。除了注意護理方法外，還要隨時監(jiān)測惡露的狀況。一般情況下，在剛分娩后的幾天內(nèi)，惡露顏色較紅，量也與月經(jīng)相似。以后，顏色逐漸變淡，量也逐漸減少。一般在產(chǎn)后 1 個月內(nèi)惡露會消失，但也有少數(shù)新媽媽，即使在正常情況下，惡露也可以延續(xù)到產(chǎn)后 2 個月。如果新媽媽發(fā)現(xiàn)陰道出血量大或有異味，則要考慮宮內(nèi)殘留或感染的可能，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)后 3 個月惡露仍淋漓不凈，則需要考慮是否有病理因素存在，常見的原因有子宮腔感染、子宮復(fù)原不良，最嚴重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。因此，如遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈時，需要及時去醫(yī)院檢查治療。

　　2.乳房脹痛

　　大部分新媽媽都經(jīng)歷過脹奶的痛苦：雙乳脹滿，出現(xiàn)硬結(jié)，感覺有些疼，甚至脹痛感會延至腋窩部位！

　　為什么會這樣？

　　乳腺由脂肪、乳腺腺泡和導管組成。妊娠期在雌激素的作用下，乳腺開始增生，胎盤泌乳素水平也不斷增長，為產(chǎn)后泌乳做好準備。產(chǎn)后，大多數(shù)媽媽就會有初乳分泌，而大量的乳汁分泌一般是在產(chǎn)后2～3天。這時，產(chǎn)婦會有明顯的乳腺脹痛，乳腺表面溫度升高，有時還會看見充盈的靜脈，這就是開始泌乳的征兆。一般至產(chǎn)后 7 天乳汁通暢后，疼痛感就會得到一定緩解。

　　如何應(yīng)對？

　　早開奶、勤哺乳，使乳腺管盡早疏通，使乳汁盡早排出；積極排空乳房，盡量讓寶寶將奶吸空，如果寶寶的吃奶量太少，可以用手或者吸奶器把奶擠出來；哺乳前，用毛巾熱敷乳房，也可以用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房，以促進乳汁通暢；佩戴合適的乳罩將乳房托起，以利于乳房的血液循環(huán)，從而減輕疼痛；如果乳房脹痛嚴重或出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等，需要及時到醫(yī)院就診。

　　3.大量排汗

　　分娩后新媽媽會大量出汗，這樣的情況要持續(xù)2周左右。

　　為什么會這樣？

　　一方面這與分娩時產(chǎn)婦消耗大量體力有關(guān)，另一方面與孕期血容量增加有關(guān)。準媽媽妊娠后血容量即開始增加，在妊娠 32 ~ 34 周血容量達到高峰，又因為妊娠期雌激素水平明顯增加，使準媽媽身體內(nèi)潴留一些水分，這些多余的體液在產(chǎn)后就要通過尿液和汗液排出，因此在產(chǎn)后2周內(nèi)，新媽媽會經(jīng)常出汗。

　　如何應(yīng)對？

　　要適當飲水，補充體液，還要注意皮膚清潔，經(jīng)常洗澡。穿衣服要適當。穿得太厚，會妨礙汗液排出，穿得太少又容易感冒，應(yīng)該與平時相似，不感覺寒冷即可。房間里的溫度也不要太高，以20℃~25℃為宜。

　　4.手腳關(guān)節(jié)脹痛

　　有些產(chǎn)婦在順利分娩后會感覺關(guān)節(jié)不適，手腳的小關(guān)節(jié)腫脹，或是腕關(guān)節(jié)疼痛。有些老人會說是產(chǎn)后“著風”了，但為什么有些孕產(chǎn)婦在妊娠期就會有這種感覺呢？其實，這是妊娠期或哺乳期的常見現(xiàn)象。

　　為什么會這樣？

　　主要原因還是妊娠期胎盤分泌大量雌激素和孕激素，尤其是雌激素會導致體內(nèi)積聚一些水分，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分也會增加，因此準媽媽會有關(guān)節(jié)腫脹的感覺，嚴重時還會有疼痛的感覺。產(chǎn)后，胎盤已經(jīng)娩出體外，激素水平也會迅速下降，但水分的排出還需要一段時間，加上孕期體內(nèi)會分泌松弛素，分娩后，關(guān)節(jié)的韌帶仍然處于松弛狀態(tài)，新媽媽就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。

　　如何應(yīng)對？

　　不必過于擔心，在每日起床后有意識地活動一下關(guān)節(jié)，哺乳期內(nèi)繼續(xù)攝入適量的鈣元素，不要讓關(guān)節(jié)過于疲勞，大約2周左右就會自然痊愈。如果癥狀明顯，還可適量補充B族維生素。

　　5.腰疼

　　經(jīng)常聽到一些媽媽說產(chǎn)后感覺腰疼，甚至說像要斷了似的。

　　為什么會這樣？

　　這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，要從孕期說起。妊娠后，隨著胎兒長大、準媽媽的腹部逐漸向前突出，重心前移，腰部肌肉張力增加。產(chǎn)后，重心又恢復(fù)到孕前狀態(tài)，但關(guān)節(jié)、韌帶卻還在一段時間里處于松弛狀態(tài)。如果新媽媽在哺乳時姿勢不夠正確，或者長時間抱小寶寶，都會使腰部肌肉緊張，增加腰部肌肉的疲勞。此外，新媽媽在孕期和產(chǎn)后的運動都會相對減少，腰部肌肉疲勞后產(chǎn)生的乳酸會在局部堆積，從而產(chǎn)生疼痛的感覺。

　　如何應(yīng)對？

　　休息時可在腰部墊一個舒適的枕頭，哺乳時避免長時間維持一個固定姿勢，抱寶寶的時間也不能太長。另外，還要注意適當活動腰關(guān)節(jié)，幫助局部的乳酸排出。為了幫助韌帶恢復(fù)正常的緊張度、減少哺乳期骨骼中鈣的流失，還要保證鈣的攝入要充足。這樣，腰痛的感覺就會減輕，或者疼痛時間會大大縮短。

　　6.會陰傷口疼痛

　　對于自然分娩的新媽媽來說，無論有沒有側(cè)切，一般也都會感覺會陰疼痛。

　　為什么會這樣？

　　這是因為在分娩過程中，盆底肌肉會有一定的拉傷，有部分肌纖維斷裂，或者，由于胎兒較大、會陰緊張，會發(fā)生會陰撕裂。在有些情況下，為避免會陰的嚴重撕裂，助產(chǎn)士還會做會陰切開，這些都會導致產(chǎn)后會陰傷口疼痛。還有一種情況是由于縫合會陰傷口的縫線干燥后會產(chǎn)生會陰傷口的牽拉疼痛，那么，在拆線(或線被吸收)后疼痛即會顯著減輕。

　　如何應(yīng)對？

　　隨著會陰傷口水腫的消除，疼痛會明顯減輕。如果新媽媽對縫線反應(yīng)明顯，也可進行理療，以促進局部血液循環(huán)，幫助腸線吸收，這樣也會減輕傷口疼痛。需要注意的是，如果產(chǎn)后 24 小時內(nèi)，傷口劇烈疼痛，同時伴有肛門墜脹感，則應(yīng)立即請醫(yī)生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現(xiàn)血腫。在護理傷口時，需要注意以下幾點：用清潔的溫水(或醫(yī)院提供的藥物洗液)清洗傷口縫合處，每天 2 ~ 3 次；在清洗之后，用消毒紙或藥棉輕柔地擦干陰部；大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔、干燥，以防感染；如果傷口在左側(cè)，應(yīng)向右側(cè)睡，反之亦然；身體狀況允許的話，可以進行骨盆底肌的練習，以刺激陰部的血液循環(huán)，從而促進傷口愈合。

　　7.排尿困難

　　排尿困難是產(chǎn)后常見的癥狀，很多新媽媽都會感覺在產(chǎn)后最初的日子里，排尿非常不自在，甚至會有些疼痛。

　　為什么會這樣？

　　原因可能是由于傷口疼痛，使新媽媽不敢排尿，還可能是由于生產(chǎn)過程中胎頭壓迫盆底，造成盆底肌肉包括膀胱肌肉的暫時麻痹，造成排尿困難。

　　如何應(yīng)對？

　　產(chǎn)后應(yīng)該多喝水，并盡早有意識地排尿，如果感覺排尿困難，應(yīng)該對會陰進行熱敷，或打開水龍頭，以流水聲刺激排尿，要是感覺膀胱脹，有尿意，又不能排出時，在排尿時還可用手輕輕壓迫下腹部，以幫助排尿。如果這些方法都沒有效果，產(chǎn)后 6 小時沒有排尿，就應(yīng)該請醫(yī)生治療，可以肌肉注射新斯的明、針刺穴位等。如果仍不奏效，就要放置尿管，以免膀胱過度膨脹，尿液長時間潴留，導致泌尿系感染。要注意的是，有些產(chǎn)婦分娩后雖然已經(jīng)在 6 小時內(nèi)排尿，但由于會陰水腫、膀胱肌肉麻痹，不能將尿液排凈，會發(fā)生慢性尿潴留，還會因此影響子宮收縮，使陰道出血增多。因此，產(chǎn)后要注意每次排尿量，如果每次排尿量不多，應(yīng)該告訴醫(yī)生，醫(yī)生會檢查子宮底的高度，檢查產(chǎn)婦下腹部是否有膨隆的膀胱存在，及時采取處理措施。

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