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　　如果孕媽媽的預產期已經超過42周而寶寶仍未娩出，在臨床上稱之為過期妊娠，就是人們通常說的“瓜熟蒂不落”現象。我們都知道，當農作物成熟而不能及時收獲就會變壞腐爛，那么孕媽媽的妊娠發生了“瓜熟蒂不落”時，寶寶又會怎樣呢？

　　婆婆媽媽的老觀念

　　現實生活中，過期妊娠常常不被人們所重視，特別是家中的一些老人常對此存在不科學的看法。在她們眼中，過期妊娠還被認為是一種正常現象，她們的

　　根據是：瓜熟自落；現在寶寶不出生，說明“瓜”還不成熟，還在發育；妊娠期越長，孩子就越大，發育就越成熟，是件好事。他們對待過期妊娠的辦法就是“順其 自然”——等待。

　　如果寶寶過期妊娠了，孕媽媽應該著急，因為過期妊娠將會對孕媽媽和胎兒造成傷害！

　　過期妊娠對胎兒的危害

　　◆胎盤功能不足

　　胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養物質和氧氣直到胎兒發育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退，老化。

　　胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養物質都是通過胎盤來提供的，過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發生梗塞，使供應胎兒的氧氣和營養物質不足，容易使胎兒發生缺氧。

　　妊娠時間超過42周，胎盤絨毛合體細胞層下出現纖維蛋白沉積，絨毛發生梗塞，胎盤表面出現白色鈣化點，這些現象均表明胎盤已經開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。

　　有人報道，過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍，死產率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超過44周，胎兒宮內窘迫發生率高達90%，新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周，胎兒宮內窘迫發生率幾乎達到100%，新生兒窒息率60%。

　　準媽媽發生過期妊娠時，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運送氧和營養的機能每天呈進行性衰減；另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒

　　的腦神經對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內很易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內缺氧可產生劇烈的呼吸 動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生后罹患新生兒吸入性肺炎。

　　◆ 羊水量減少

　　妊娠過程中，子宮內充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長發育的外部環境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標志之一。

　　妊娠時間延長，超過42周后，由于羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴張緩慢，第一產程時間延長。

　　羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用于胎兒，胎兒可發生肌肉畸形、畸足，有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發育不全；羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。

　　妊娠40周以后，羊水量減少，子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤，影響胎兒血液循環，也容易發生胎兒缺氧。胎兒缺氧，其大腦細胞也會受到損害，影響胎兒出生后智力發育。

　　◆ 易發生難產

　　胎兒自體進行消耗，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人，并且因缺氧在宮腔內有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃。

　　由于營養不足，妊娠時間雖較正常妊娠長，但胎兒體重并無增加，有些反而降低。

　　胎兒過“熟”，可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差：過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應產道能力差，使胎頭下降困難，容易發生難產。難產可造成新生兒顱內出血、產程過長、胎兒宮內缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。

　　◆ 影響胎兒智力

　　凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱為過期產兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養的輸送受到影響。到

　　42周時，由于胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養物質減少而影響胎兒。如果 缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統后遺癥，包括智力障礙。

　　◆新生兒并發癥增加

　　據臨床資料統計，過期妊娠所生的新生兒，各種并發癥比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內出血的發生率可高達25%，吸入性肺炎的發生率也高達37%。

　　過期妊娠對產婦的危害

　　◆產程時間延長

　　過期妊娠的胎兒一般都比較大，胎兒頭骨變硬，分娩時胎兒的頭顱不易變形，胎頭下降困難，產程時間長。

　　◆醫生手術或器械助產的機率增加

　　產婦生理和心理都有一定負擔，焦慮、緊張常影響食欲和睡眠，這些均可使孕婦分娩時發生宮縮乏力，或宮縮不協調的現象，使產程延長，導致醫生手術或器械助產的機率增加，統計顯示，需通過手術助產者高達63.8%。

　　◆難產率高

　　容易造成胎兒和媽媽的損傷，增加產婦分娩時的痛苦，胎兒顱內出血和母親產道損傷、產后出血發生均增多，難產率比正常產的要高2～4倍。

　　發生過期妊娠的原因

　　據有關資料顯示，發生過期妊娠的孕婦占總妊娠數的5%～12%。發生過期妊娠的原因有：

　　◆多與母親身體素質較差、或與內分泌紊亂有關。

　　◆頭盆不稱時，胎先露部對子宮頸及子宮下段的刺激不強亦造成過期妊娠。

　　◆過期妊娠常常在某個家族或某個個體中出現，提示可能和遺傳因素有關。

　　自我預防過期妊娠

　　國外有專家對過期妊娠問題作過研究，發現在妊娠最后幾周適當地刺激乳房，對避免發生過期妊娠有一定的效果。此時刺激乳房就像給孩子哺乳一樣，引起腦垂體后葉分泌的催產素增加，使子宮平滑肌收縮，誘導分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38～39周時進行，直至分娩。方法是：

　　⒈指刺激：孕婦自己用指尖刺激乳頭、乳暈以及乳房其他部位，每側乳房刺激15分鐘，然后交換。每次進行1小時，每日3次。

　　⒉撫摸乳房：孕媽媽可以自己或由丈夫用手指按摩、撫摸乳房，每次15分鐘，每日3次。

　　⒊熱敷：以濕熱毛巾或熱水袋貼敷乳房，每次15分鐘，每日3次。注意熱敷時要防止過熱燙傷局部皮膚。

　　應注意刺激乳房一定要做好清潔衛生，以手刺激者，刺激前要先清洗雙手。如果是使用毛巾或水袋的，使用前一定要洗干凈，并進行消毒。

　　避免過期妊娠 你需注意

　　既然過期妊娠可以給孕婦和胎兒造成很大的傷害，我們的媽媽們就應盡量避免發生過期妊娠。提醒您注意以下幾點：

　　1、記清楚月經來潮日期、周期，以方便醫生準確計算預產期。

　　2、定期到醫院作檢查。

　　3、合理安排好孕期的工作、休息時間，適當參加體育活動，切忌長期休息不動。

　　4、經常注意腹中胎兒的情況，如妊娠超過42周仍無分娩征兆，要及時到醫院請醫生幫助結束分娩。

　　妊娠超過40周，要去醫院檢查

　　臨床上經常可以看到很多的孕媽媽剛到或接近預產期的時候，胎盤老化的現象就很嚴重了。因此，當孕媽媽懷孕超過40周后，就應經常到醫院檢查，可查血或B超了解胎盤功能。如胎盤功能正常，宮頸條件尚未成熟，可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化，說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠 的營養物質，如果繼續妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧，此時應盡早中止妊娠。

　　過期妊娠的的解決辦法

　　我們不能錯誤地認為小兒在母親體內時間越長，得到的營養越多。過期妊娠的胎兒，在媽媽的腹中時間過久，并非有益，相反會給胎兒及孕婦帶來危害。

　　因此，孕婦一旦到了預產期還沒有宮縮，媽媽應該著急，及時到醫院檢查造成的原因。若確實超過了預產期，要及時住院，在醫院進行嚴密的產前監護，必要時采取 有效措施中止妊娠，確保母嬰安康。

　　過期妊娠可以給寶寶和媽媽帶來很大的傷害，主要原因是由于胎盤老化造成的雖然醫學上以超過預產期14天為限，但在臨床上經常可以看到很多的準媽媽，剛到或接近預產期的時候，胎盤老化的現象就很嚴重了。

　　過期妊娠最好的解決方法是盡快結束分娩。醫生會結合臨床檢查，綜合分析、慎重考慮的。如果確診是過期妊娠、胎兒大、顱骨較硬、羊水較少，尤其是高齡初產婦，或有妊娠中毒癥者應積極處理，并給以必要的胎盤功能檢查，選擇適當的分娩方法，以保胎兒平安。

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