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　　女性產(chǎn)后坐月子是我國的傳統(tǒng)，關于如何坐好月子一直是媽媽們非常關注的問題。方慈月子休養(yǎng)中心今天就跟大家分享產(chǎn)后媽媽們需要注意的一些重要事項，坐月子的媽媽們，快來看看你們做對了嗎？拋開那些傳統(tǒng)坐月子的禁忌，坐一個健康科學的月子。

　　一、月子中的臨床表現(xiàn)

　　(1)體溫

　　絕大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的體溫是正常的，但對于產(chǎn)程延長、過度疲勞、產(chǎn)傷較重者，在產(chǎn)后24小時內(nèi)可有不超過38℃的體溫，應屬正常。此外，產(chǎn)后3-4日可因乳房血管和淋巴極度充盈，出現(xiàn)38℃以內(nèi)的低熱，稱為“泌乳熱”，可于24小時內(nèi)降至正常。

　　(2)血壓

　　正常分娩且無產(chǎn)后出血者，血壓應平穩(wěn)。產(chǎn)后血壓下降的最常見原因是產(chǎn)后大出血，嚴重者甚至休克。對妊娠期有合并癥(如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病)的產(chǎn)婦，應嚴密監(jiān)測血壓的變化。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、陰道流血增多等表現(xiàn)，應立刻就診，以免造成不良后果。

　　(3)產(chǎn)后痛

　　產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱為“產(chǎn)后痛”。這是由于產(chǎn)后子宮發(fā)生強直性收縮，使子宮本身相對缺血缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時相對缺血較重，故產(chǎn)后痛較初產(chǎn)婦常明顯。此外，哺乳時由于嬰兒的吮吸，反射性使催產(chǎn)素分泌增加，故產(chǎn)后痛較重，但有助于子宮復舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，并可于產(chǎn)后2~3天自然消失，必要時可用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛劑止痛。

　　(4)褥汗

　　產(chǎn)褥早期皮膚的排泄功能旺盛，通過排出大量汗液而減少妊娠期體內(nèi)增加的血容量。褥汗在睡眠初醒時較為明顯，屬正常表現(xiàn)，可于產(chǎn)后1周自行消失。

　　(5)惡露

　　在產(chǎn)后子宮復舊過程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經(jīng)陰道排出，稱為“惡露”。惡露根據(jù)性狀可分為三種，即血性惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開始時帶有血腥味，但無惡臭，持續(xù)4~6周，總量約500克，其中3/4在產(chǎn)后第1周內(nèi)排出，但個體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，可能與日間站立活動有利于惡露排出有關。

　　①血性惡露：產(chǎn)后前3天，惡露中含血液較多，色鮮紅，偶有小血塊，并伴有少量的胎膜、胎脂和壞死的蛻膜等。血性惡露約持續(xù)3~4天，以后逐漸轉為漿性惡露。若血性惡露持續(xù)時間過長，則提示子宮復舊不良。

　　②漿性惡露：隨著子宮內(nèi)膜逐漸修復，子宮出血明顯減少，惡露由鮮紅色轉變?yōu)楹瑵{液較多的淡紅色。漿性惡露中有較多壞死的蛻膜、宮頸分泌物和細菌等，可持續(xù)7~10天，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

　　③白色惡露：產(chǎn)后2周以后，新生的子宮內(nèi)膜覆蓋子宮內(nèi)壁，子宮已無出血，惡露呈白色，主要由壞死的蛻膜、表皮細胞、白細胞和細菌等組成，持續(xù)約2~3周。

　　二、月子中的常見問題

　　傳統(tǒng)的坐月子有諸多講究，如“忌刷牙”、“忌洗頭洗澡”、“忌下床活動”等。那么，究竟該如何正確坐月子？下面講述月子中的常見問題。

　　問題1：可以刷牙嗎？

　　可以。傳統(tǒng)習俗認為，產(chǎn)婦刷牙會引起牙痛病，這恰恰與醫(yī)學的科學道理相反。若不刷牙，口腔中的食物殘渣得不到及時清除，可增加齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生，表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血甚至牙齒松動、脫落。但應注意的是，刷牙應使用溫水，以防水溫不適對牙齒及牙齦的刺激；使用軟毛牙刷。此外，產(chǎn)婦應注意及時補充鈣和維生素C，以堅固牙齒、防治牙齦出血。

　　問題2：可以洗頭洗澡嗎？

　　可以。由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦可排出大量褥汗，使腋窩、腹股溝及會陰部等汗腺分布密集且較“隱蔽”的部位變得十分潮濕，為細菌繁殖提供了良好的環(huán)境；由于產(chǎn)婦需要與嬰兒密切接觸，定期洗澡對保持母嬰的個人衛(wèi)生均極為重要。此外，由于產(chǎn)褥期要排出惡露，產(chǎn)婦每天應徹底清洗會陰部，以降低產(chǎn)褥期感染的風險。值得注意的是，產(chǎn)婦進行個人清洗時應注意環(huán)境溫暖、水溫適宜以及清洗后自身保暖，以免受涼感冒等。

　　問題3：可以下床走動嗎？

　　可以。坐月子不只是“坐著”就可以高枕無憂了。產(chǎn)褥期血液處于高凝狀態(tài)，極易發(fā)生血栓性疾病。因此，產(chǎn)婦應適量下床活動(如在室內(nèi)走動)，以促進血液循環(huán)、防止血液淤滯，降低血栓性疾病的發(fā)病風險。

　　問題4：需要排空乳汁嗎？

　　需要。產(chǎn)婦哺乳時，若嬰兒未將乳汁吸完，則應用吸奶器將未排空的乳汁吸出，以免乳汁淤積為細菌繁殖提供培養(yǎng)基，導致急性乳腺炎。

　　問題5：得了急性乳腺炎需要停止哺乳嗎？

　　不需要。急性乳腺炎一般是由于奶水過多，乳房沒有及時排空，奶水淤積導致乳腺阻塞而誘發(fā)。所以媽媽應該多讓寶寶吸吮，排空乳房，如果吃不完，要用吸奶器把乳房排空。經(jīng)多次排空乳房后，乳腺炎一般能夠消除。如果情況比較嚴重，發(fā)展成膿性乳腺炎，則要停止發(fā)炎那側的乳房喂奶，并及時就醫(yī)。

　　問題6：可以打針吃藥嗎？

　　可以。不少人錯以為哺乳期不能打針吃藥，以免藥物通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，實則不然。有些藥物(如青霉素)并不通過乳汁排泄。媽媽生病的時候要告訴醫(yī)生正在哺乳期，請他開不影響哺乳的藥。因此，哺乳期的媽媽們不必過分擔心藥物對寶寶的影響，只要吃對藥、用對藥，就可以收到“既藥到病除，又不影響哺乳”的良效。

　　問題7：只喝湯、不吃肉，對嗎？

　　不對。很多人誤以為產(chǎn)褥期“只喝湯”就可以達到大補的效果，這種觀點并不完全正確。湯粥(如雞湯、骨湯、小米粥)中的確含不少營養(yǎng)成分，然而只喝湯并不能滿足機體所需營養(yǎng)素的量；此外，骨湯、魚湯等越熬越濃變成奶白色，外觀濃郁、香氣撲鼻，這是脂肪乳化的結果，并不等于富含蛋白。綜上，喝湯只是食補的一部分，由于分娩失血、產(chǎn)褥期排出血性惡露失血及分泌乳汁等丟失了大量蛋白質，所以產(chǎn)婦更應多吃肉(如雞肉、魚肉、排骨)，及時補足蛋白質，以維持機體的氮平衡。

　　問題8：可以有性生活嗎？

　　不可以。產(chǎn)褥期子宮復舊尚不完全，宮頸、子宮內(nèi)膜及子宮血管尚未恢復到產(chǎn)前狀態(tài)；若此時受到刺激，極易損傷宮頸和宮體，造成子宮出血、惡露持續(xù)時間延長甚至產(chǎn)褥感染，對母體危害較大。建議至少在產(chǎn)后2個月后再逐漸恢復性生活。

　　問題9：體溫異常有哪些原因？

　　若產(chǎn)后10日內(nèi)，有連續(xù)兩次以上超過38℃的體溫，稱為“病態(tài)產(chǎn)褥”(又稱“產(chǎn)后病率”)，應及時就診、查明原因，以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生。若產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，并伴有乳房表面紅、腫及觸痛，則為乳腺感染的表現(xiàn)(即急性乳腺炎，多見于初產(chǎn)婦)，應及時診治。

　　問題10：惡露異常有哪些原因？

　　惡露異常可為惡露持續(xù)時間及性狀的改變。若子宮復舊不良、子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留，則血性惡露多且持續(xù)時間長。若合并感染，還可表現(xiàn)為有腐臭味的膿性惡露。

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