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目前,仍處于甲流盛行時期,新型流感來襲使產婦在“坐月子”時遭遇了新課題——因抵抗力較弱,孕產婦較易成為甲流重癥病例的高危人群。而產后的坐月子階段,媽媽也易受到流感病毒的襲擊。由于擔心用藥對哺乳產生影響,不少媽媽在產褥期即便得了感冒也不敢治療。
那么流感時期產婦如何平安坐月子?廣州醫學院第三附屬醫院婦產科副主任醫師李映桃表示,冬季坐月子的重點在于保暖和防感染。但防流感并不等于把自己捂得嚴嚴實實,應避免走入傳統坐月子的誤區,做到產婦常清潔,室內多通風。
月子:不能掉以輕心的“多事之秋”
民間說的“坐月子”,實際上醫學上指的是產褥期。李映桃說,產褥期主要是指從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間。胎兒及胎盤從子宮分娩后,子宮需要自我修復,胎盤剝離的創面完全愈合大概需要六周的時間,約一個來月,因此也叫“月子”。
“坐月子”這一段時間是產婦的“多事之秋”,此時媽媽將迎來從生理到心理的再次變化。從生理上說,產前孕婦子宮肌細胞肥大,心肺負擔增大,血容量會比正常增加35%~45%,此外皮膚、骨、關節、韌帶等都會發生相應改變。而在分娩之后,以上改變就要逐步復原,如果調理不得當,產褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴重威脅產婦健康的疾病都可能發生。從心理上說,產后嬰兒從母體分離,也會給媽媽帶來精神和情緒的改變。
坐月子飲食有講究
一、禁食寒涼、辛辣。產后多虛多淤,應禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會引起產后腹痛、身痛等諸多疾病。產后失血傷津,多陰虛內熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應忌食。如果進食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。
二、產后飲食不宜大補。和動物的生育一樣,人類在妊娠期間已經為日后生產做好了準備。滋補過量的產婦易患肥胖癥,從而引發多種疾病。產婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導致嬰兒的肥胖或腹瀉。
三、中藥食療也要對癥,不可自行亂補。身體正常的產婦不需要藥物進補,可針對癥狀用些中藥,配合食療調理。如缺奶可用王不留、通草、豬蹄、桔梗等以通經下乳;產后腹痛、便秘可酌加當歸、桃仁、核桃仁、黃酒以活血化淤,潤腸通便。
坐月子四誤區逐個數
坐月子時產婦身子弱,再加上目前正值流感高發時節,一些產婦易產生顧慮,很怕感染甲流。民間有不少“月子禁忌”,強調坐月子不出門、不吹風、不洗澡,奉行一字方針:捂。李映桃說,這些禁忌表面上看似可防感染,實則有諸多不可取。
誤區一:
月子里不要出門,不能吹風受涼
傳統觀念主張坐月子不要出門,主要擔心產婦吹風受涼。李映桃認為,這是沿用了老人們年輕時的經驗,當年衛生條件不好,尤其是冬天寒冷更易受涼,產婦只好大門不出二門不邁。但現在家里暖氣空調俱全,冬天也能保持適宜的室內溫度,而出門后只要避免對著風直接吹,就很少出現因為受風受涼造成的產后病。在西方歐美發達地區,普遍認為出門適當走動對產后康復有一定幫助,產婦分娩兩個星期后就去逛超市的大有人在。
正確做法是:
1.坐月子期間要避免身體直接吹冷風,出門時穿上保暖防風衣服,但在寒流來襲的日子最好不要出門。
2.在家可使用保暖器或暖氣空調,將室溫維持在20~25℃左右是最適宜的。
3.坐月子期間衣服若因排汗量過多而濕了,一定要馬上換上干的衣服;冬天床邊要準備睡袍,半夜起來喂奶時立刻穿上。
誤區二:
坐月子不可洗澡洗頭,不能刷牙
坐月子不能洗澡洗頭,同樣也是怕產婦患上“產褥風”?,F在天氣寒冷、流感高發,一些產婦更是不敢洗澡洗頭。此外,民間還有“生個孩子掉顆牙”的說法,認為月子里刷牙漱口會動搖牙根,傷及牙肉,造成牙齒過早松動、脫落或牙齒流血等。因此,使很多產婦在月子里不敢輕易刷牙。
李映桃說,月子期間產婦出汗很多,因此一定要注意清潔,以上做法有弊無利。產婦如果不及時洗澡洗頭更換衣服,反而更易受涼感冒。對于刷牙,現代醫學認為,產婦在月子里一定要刷牙,因為月子里產婦每天要進食大量的糖類、高蛋白食物,這些食物大多細軟,本來就失去了咀嚼過程中的自潔作用,容易為牙菌斑的形成提供條件。如果不刷牙,就會使這些食物的殘渣留在牙縫中,在細菌作用下發酵、產酸、導致牙齒脫鈣,形成齲齒或牙周病,并引起口臭、口腔潰瘍等。
正確做法是:
1.產婦要經常洗頭、洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔。洗澡以淋浴為宜,以免臟水流入陰道內發生感染。洗頭后要馬上吹干,注意保暖。
2.產婦的會陰部分泌物較多,每天應用溫開水或1∶5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部;勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。
3.月子里一定要天天刷牙。只要體力允許,產后第2天就應開始刷牙。刷牙時應用溫水。
誤區三:
蔬果水汽大,月子期間應忌食
還有傳統說法提出,產婦坐月子時不要吃蔬菜水果,認為水汽大,對產婦產奶不好,容易造成奶水不夠。李映桃認為這也是不對的,產褥期的飲食原則還是營養均衡,不能只吃高蛋白高熱量的肉類。實際上,如果蔬菜水果吃得不夠,產婦容易大便秘結。此外,蔬菜水果富含維生素和膳食纖維,可以促進腸胃蠕動,提振食欲,促進人體對糖分和蛋白質的吸收。如果怕蔬果影響產奶,可以補充一些催奶食物。
正確做法是:
1.月子期間蔬菜水果不可少。從可進食正常餐開始,每日半個水果,數日后逐漸增加至1~2個水果。蔬菜開始每餐一兩左右,逐漸增加至每餐4兩左右。
2.如果擔心產奶不夠,可以吃催奶食物,如鯽魚、木瓜、豬尾、花生、章魚等。
3.生產時產婦大量出血,產后虛弱需要進補,人參、鹿茸等都是補氣血的用品。但產婦陰道出血還不干凈時不能吃人參鹿茸,因為這些補品會活血,刺激血管充血,反而不利陰道愈合。
誤區四:
閉緊門窗,穿厚衣蓋被子
因擔心產婦受風寒感冒,一些人在月子期間緊閉門窗,穿得也很厚重,蓋著大被子。李映桃說,這樣也是過猶不及。適當的保暖是必須的,但捂得太嚴實也不利于人體抗病,因為產婦出汗多,捂汗反易著涼。與此同時,緊閉門窗不通風,也與防甲流的原則背道而馳。
正確做法是:
1.室內多通風換氣,為了避免產婦和新生兒直接吹到冷風,可以將他們轉移到另一間房子,開窗通風后再回來。每次開窗通風時間約20分鐘到半小時,上、下午各一次。
2.室內用暖氣空調,容易使空氣干燥,因此保濕也很重要??梢允褂眉訚衿?,或在室內放一盆水,或在地面灑些水增加濕度。
產婦患流感
應早檢查早治療
產婦的抵抗力較普通人低下,而且在哺乳時也消耗能量,因此更要注意防范流感。李映桃說,產婦防控甲流的方法和普通人群一樣,都是勤洗手、多通風,盡量不要到人群密集的場所,如需外出可以考慮戴口罩。家人有了流感癥狀一定要主動戴口罩,避免傳染給產婦和新生兒。
如果產婦出現發熱、咳嗽、肌肉酸痛疲乏、頭痛等上呼吸道感染的癥狀,且體溫超過37.5℃,最好上醫院進行咽拭子的檢查。如果確診為甲流,應在醫生指導下進行抗病毒治療。
目前,國家已將孕產婦列為甲流疫苗接種的重點人群,李映桃主張產婦接種疫苗。
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