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　　若是因為不得已的原因而進行人工引產，相信會是許多媽媽心中的痛，但在手術過后，媽媽應讓心理和生理獲得適度的休養，將自己調整到最好的狀態，好迎接下一個新生命的到來！

　　在足月(37周)前，因種種因素須提前將胎兒引產的過程，稱為人工引產，但12周前由于胎兒尚未成形，因此稱為人工流產，會使用藥物或真空吸引及子宮內刮除術。12周以后的胎兒，由于已成形，若使用子宮搔刮術可能無法清除干凈，也可能因此延長手術時間而提升感染的機會，因此，12周以后便會采用人工引產的方式。

　　人工引產方式

　　現行的引產方式有很多種，包含口服、注射或置入藥劑，但主要的原理都是借助藥物來促進子宮收縮，通過子宮收縮的力量引起子宮頸擴張，并將胎兒擠壓出產道。就像一般生產過程一樣，但其中最大的不同之處在于，人工引產是借助藥物來引起子宮收縮，而自然產的產程啟動則是子宮自動收縮。

　　婦產科主任朱繼璋醫師表示，一般會注射催產素、前列腺素以引起子宮收縮。由于是通過藥劑引起強烈的子宮收縮，因此，過程可能持續2～3天，若是進展不佳，也可能利用子宮切開術，就像剖宮產的方式將寶寶取出。

　　進行引產的原因

　　滿3個月后至足月前進行人工引產手術多是因為不得已的原因。或許是個人感情及婚姻因素，也可能是醫學因素，像胎死腹中或在懷孕中期才發現胎兒有先天性異常，或孕婦身體情況已不允許繼續懷孕而中止妊娠，像是母親心臟功能不佳、子癲前癥等都可能威脅母親生命。

　　朱繼璋醫師表示，女性有自主權可選擇是否要中止妊娠，若是未成年女性需要監護人同意；已成年的已婚女性需配偶同意，單身成年女性則可自行做決定。通常超過24周，若非萬不得已，像胎死腹中或其他原因，并且懷孕女性堅持終止妊娠才會進行引產，但超過24周的胎兒引產已能存活，因此，也必須先用方法使胎兒胎死腹中，再進行引產手術。

　　引產的術后復原應較一般生產快速

　　人工引產的術后醫療處理和一般生產相同，同樣會處理胎盤以及殘留物，但24周前的胎兒體型較小，進行人工引產手術時可能不需要剪開會陰，因此，不會有會陰的傷口。此外，手術后同樣會給予適量的收縮劑，促進子宮收縮，以使子宮恢復至原來的大小。

　　朱繼璋醫師表示，人工引產就像是提前生產一樣，除了利用藥物來促使子宮收縮外，其他醫療處理都和一般生產相同。因此，人工引產后的恢復也和一般生產相同，同樣需要排出惡露、子宮收縮，只是可能少了傷口復原這項。至于排惡露、子宮收縮的復原進程，朱繼璋醫師則表示，因提前引產，并未經過完整的孕期，照邏輯來看，恢復的過程應較足月產婦來得快。就子宮來說，子宮尚未撐到10個月的大小，要收縮恢復到原來大小會較快，惡露量也會比較少，足月生產的惡露量一般需要2～3周排完，但進行人工引產者會縮短復原的時間。

　　至于人工引產者何時會恢復月經周期，朱繼璋醫師表示，這得視人工引產的手術周數而定，周數愈小影響愈小。若是在懷孕12周左右即進行人工引產，甚至可能經過一個月后，月經周期便會恢復。一般足月生產者，若沒有哺喂母乳，月經周期可能2～3個月才會恢復。

　　身體調養問答集

　　Q1需要坐月子嗎？

　　Doctor say

　　把握適度休息的原則

　　人工引產后是否需要坐月子是許多媽媽心中的疑問。朱繼璋醫師表示，人工引產就像生產一樣，只是將時間提前了。需要同足月生產后一樣休息促使身體復原。從西醫的觀點來看，不論何時生產都需要適度的休息，至于是否遵循民間坐月子的方式，則看個人的身體耐受程度以及家族習俗而定，但最基本的原則是“適度休息”，并且留意子宮收縮及惡露排出的情況。至于傳統民間習俗，像不洗頭、不洗澡、不能下床，已經不適用于現代良好的生活衛生條件，坐月子應強調的是足夠的休息，以使身體復原到原來的狀態，無論是足月生產還是人工引產，都應把握這個重點才是。

　　除了身體需要休息之外，進行人工引產的女性其實更需要心理上的調適。由于常是萬不得已的原因才會決定終止妊娠，這對女性來說，需要承受極大的心理壓力。因此，在產后不妨也給自己一些心理休息的時間，好調適自己的心情，家人朋友也請不忘給予支持。

　　Q2需要吃補品嗎？

　　Doctor say

　　應通過中醫師診斷進補

　　需不需要吃補品可視個人習慣而定。但朱繼璋醫師表示，若想要吃中藥調養身體，應請合格的中醫師評估體質后再抓藥，切勿自行到中藥店抓藥燉煮來喝。此外，著名的生化湯也應斟酌攝取量，服用過量的生化湯會導致子宮過度收縮而造成大出血，人工引產的女性必須注意。

　　陳潮宗中醫師表示，人工引產手術后不能馬上吃大補的藥膳，像麻油雞。也不能過量服用人參、黃芪或當歸等，這些藥材都會影響子宮收縮增加出血的問題。他建議，引產后一周根據癥狀可先服用圣愈湯、益母草煲雞蛋，大補的藥膳應在手術一周后再服用。但若在服用子宮收縮藥物，也不一定要食用這些中藥進補。

　　藥膳食譜參考

　　圣愈湯

　　圣愈湯3克、金鎖固精湯4克，麥冬、阿膠各1克。此為一日之量，可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱，能填補骨髓、定志安神，治療產后情緒低落。

　　益母草煲雞蛋

　　益母草30～60克、雞蛋2個，加水同煮，雞蛋熟后去殼取蛋再煮5分鐘，吃蛋并喝湯。治引產后惡露不止、功能性子宮出血，益母草能活血調經，利水消腫，治各種女性血瘀之癥，產后用可幫助子宮復原和減少惡露。

　　Q3脹奶、漏奶怎么辦？

　　Doctor say

　　維持干燥清潔即可

　　不少孕媽媽在懷孕期間即有乳汁的分泌，因此，若是決定終止妊娠，人工引產后也可能有脹奶、漏奶的情況。朱繼璋醫師表示，人工引產后，人體激素會逐漸恢復至產前的狀態，但不會馬上改變。因此，仍會有短時間的乳汁分泌。若發現有乳汁分泌出來，只要做好清潔護理即可，不需刻意擠出，因奶水是按照供需原理來分泌的，若持續將奶水擠出，泌乳機制會認為此時需要母乳，便持續分泌乳汁。因此，只要在奶水流出后做基本的簡單護理即可。此外，若是漲奶感到不適，也可用冰敷來舒緩。

　　Q4如何補充營養素？

　　Doctor say

　　應多補充蛋白質、鐵、維生素B12

　　陳潮宗中醫師表示，人工引產同樣會失血，產后惡露也會消耗大量蛋白質。因此，蛋白質、鐵、維生素B12都是術后最重要的營養素。此外，維生素C、水、礦物質以及纖維素是人體所必須的營養，維生素C也是造血的要素，能保護皮膚還能促進傷口愈合，女性應多攝取富含此類營養素的食物。

　　Q5需要進行產后運動嗎？

　　Doctor say

　　應進行簡單的運動維持肌肉彈性

　　產后運動產旨在預防或降低因生產造成的身體不適，人工引產的分娩過程較足月生產來得簡單，因胎兒尚未長大，不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產道。但朱繼璋醫師表示，人工引產后做些適度的產后運動，仍有助于體力的恢復，也可以維持肌肉的彈性。

　　最簡單的腹式呼吸運動，即可用來收縮腹肌，人工引產后即可開始進行。躺在床上，用鼻子深呼吸使腹部凸起，再慢慢吐氣并松弛腹部肌肉。

　　此外，到了懷孕中期進行人工引產，子宮也已經擴張，要讓小小的胎兒經過產道也可能破壞陰道的肌肉組織，因此，還是要做一些使陰道肌肉收縮，預防子宮、膀胱脫垂的運動。約在引產后兩周方可進行，平躺后雙膝彎曲使小腿呈垂直，兩腳打開與肩同寬，可利用肩部和足部的力量將臀部抬高，讓大腿、腹部、胸部成一自然斜坡，并將膝并攏稍作停留后，再將雙腿打開，臀部放下，如此重復進行10次。

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