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安全保健

糖媽產(chǎn)后 莫忘糖耐量試驗親子中心

分類: 安全保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 12-19

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  一位32歲的孕婦,在建小卡時做了糖篩查,結(jié)果血糖高于正常值,空腹血糖為6.7mmol/L,餐后血糖為10.2mmol/L(孕婦空腹血糖大于5.6mmol/L、餐后血糖大于6.7mmol/L即為不正常)。她非常焦慮擔(dān)心,來到江蘇省人民醫(yī)院就診,經(jīng)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師袁慶新博士檢查診斷為妊娠糖尿病。

  袁慶新博士介紹,妊娠糖尿病對孕婦和胎兒都有危害。孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率高,如糖尿病酮癥酸中毒、妊娠高血壓、妊娠子癇等,死亡率增加;可發(fā)生巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性畸形、新生兒低血糖癥、呼吸窘迫綜合征等。所以,女性特別是有高危因素的女性從懷孕開始就要調(diào)理好生活方式,放松心情,飲食定時定量,注意適當(dāng)運動。在建卡時進行糖篩查,以便有異常能及早治療。

  一旦確診為妊娠糖尿病后 ,在治療上,一是飲食調(diào)理,控制體重增加不過多過快,但切忌妊娠時減肥。通過飲食控制,一般80%的患者血糖都能恢復(fù)正常。二是適當(dāng)運動。三是血糖檢測,每天最少4次(空腹和三餐后1小時,如果使用胰島素要加測餐前和睡前)。血糖控制目標(biāo):空腹:≤ 95(5.3mmol/L),餐后1小時:≤ 140(7.8mmol/L),餐后2小時: ≤ 120(6.7mmol/L)。四是藥物治療,有優(yōu)降糖、二甲雙胍、胰島素等。有的孕婦顧慮用藥對胎兒有影響,其實不然,如胰島素的分子量大,不通過胎盤,所以對胎兒沒有任何影響,而血糖控制不住才會對孕婦胎兒造成危害。此外,患妊娠糖尿病的孕婦注射胰島素治療,控制血糖正常分娩后胰島素不打了,但產(chǎn)后6—8周要重新做糖耐量試驗,因為此病患者產(chǎn)后有三分之一血糖可以完全正常,有三分之一會糖耐量異常,還有三分之一會發(fā)展成真正的糖尿病。

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