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　　小寶寶終于出生了！在經歷了分娩的重大戰役之后，新媽媽們還會遇到一系列的小麻煩：陰道出血、乳房腫脹、腰疼……這里我們就請婦產科的專家為大家一一支招，讓這些不適得到緩解！　

　　1.陰道出血

　　無論是剖宮產還是自然分娩，在寶寶出生后，新媽媽們都會經歷一段時間的陰道出血，醫學上稱之為“惡露”。

　　為什么會這樣？

　　產后惡露形成的原因，是由于分娩后，胎盤附著部位的血竇要逐漸關閉。在這個過程中會有一定的出血。另外，妊娠后，子宮內膜增厚成為蛻膜，分娩后激素水平明顯下降，蛻膜要脫落；在蛻膜脫落，新的子宮內膜生長這一交替過程中，會有少量陰道出血。

　　如何應對？

　　在產后的最先幾天里，惡露量較多，應選用消毒過的衛生墊，并經常更換。清潔惡露時應先洗手，然后用消毒紙或藥棉，由陰道向肛門方向擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可重復使用。除了注意護理方法外，還要隨時監測惡露的狀況。一般情況下，在剛分娩后的幾天內，惡露顏色較紅，量也與月經相似。以后，顏色逐漸變淡，量也逐漸減少。一般在產后1 個月內惡露會消失，但也有少數新媽媽，即使在正常情況下，惡露也可以延續到產后 2 個月。如果新媽媽發現陰道出血量大或有異味，則要考慮宮內殘留或感染的可能，應及時到醫院就診。如果產后 3 個月惡露仍淋漓不凈，則需要考慮是否有病理因素存在，常見的原因有子宮腔感染、子宮復原不良，最嚴重的并發癥是絨毛膜癌。因此，如遇到產后惡露持續不凈時，需要及時去醫院檢查治療。

　　2.乳房脹痛

　　大部分新媽媽都經歷過脹奶的痛苦：雙乳脹滿，出現硬結，感覺有些疼，甚至脹痛感會延至腋窩部位！

　　為什么會這樣？

　　乳腺由脂肪、乳腺腺泡和導管組成。妊娠期在雌激素的作用下，乳腺開始增生，胎盤泌乳素水平也不斷增長，為產后泌乳做好準備。產后，大多數媽媽就會有初乳分泌，而大量的乳汁分泌一般是在產后2～3天。這時，產婦會有明顯的乳腺脹痛，乳腺表面溫度升高，有時還會看見充盈的靜脈，這就是開始泌乳的征兆。一般至產后 7 天乳汁通暢后，疼痛感就會得到一定緩解。

　　如何應對？

　　早開奶、勤哺乳，使乳腺管盡早疏通，使乳汁盡早排出；積極排空乳房，盡量讓寶寶將奶吸空，如果寶寶的吃奶量太少，可以用手或者吸奶器把奶擠出來；哺乳前，用毛巾熱敷乳房，也可以用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房，以促進乳汁通暢；佩戴合適的乳罩將乳房托起，以利于乳房的血液循環，從而減輕疼痛；如果乳房脹痛嚴重或出現紅、腫、熱、痛等，需要及時到醫院就診。

　　3.大量排汗

　　分娩后新媽媽會大量出汗，這樣的情況要持續2周左右。

　　為什么會這樣？

　　一方面這與分娩時產婦消耗大量體力有關，另一方面與孕期血容量增加有關。準媽媽妊娠后血容量即開始增加，在妊娠 32 ～ 34 周血容量達到高峰，又因為妊娠期雌激素水平明顯增加，使準媽媽身體內潴留一些水分，這些多余的體液在產后就要通過尿液和汗液排出，因此在產后2周內，新媽媽會經常出汗。

　　如何應對？

　　要適當飲水，補充體液，還要注意皮膚清潔，經常洗澡。穿衣服要適當。穿得太厚，會妨礙汗液排出，穿得太少又容易感冒，應該與平時相似，不感覺寒冷即可。房間里的溫度也不要太高，以20℃～25℃為宜。

　　4.手腳關節脹痛

　　有些產婦在順利分娩后會感覺關節不適，手腳的小關節腫脹，或是腕關節疼痛。有些老人會說是產后“著風”了，但為什么有些孕產婦在妊娠期就會有這種感覺呢？其實，這是妊娠期或哺乳期的常見現象。

　　為什么會這樣？

　　主要原因還是妊娠期胎盤分泌大量雌激素和孕激素，尤其是雌激素會導致體內積聚一些水分，關節囊內的水分也會增加，因此準媽媽會有關節腫脹的感覺，嚴重時還會有疼痛的感覺。產后，胎盤已經娩出體外，激素水平也會迅速下降，但水分的排出還需要一段時間，加上孕期體內會分泌松弛素，分娩后，關節的韌帶仍然處于松弛狀態，新媽媽就會出現關節不適。

　　如何應對？

　　不必過于擔心，在每日起床后有意識地活動一下關節，哺乳期內繼續攝入適量的鈣元素，不要讓關節過于疲勞，大約2周左右就會自然痊愈。如果癥狀明顯，還可適量補充B族維生素。

　　5.腰疼

　　經常聽到一些媽媽說產后感覺腰疼，甚至說像要斷了似的。

　　為什么會這樣？

　　這種現象的產生，要從孕期說起。妊娠后，隨著胎兒長大、準媽媽的腹部逐漸向前突出，重心前移，腰部肌肉張力增加。產后，重心又恢復到孕前狀態，但關節、韌帶卻還在一段時間里處于松弛狀態。如果新媽媽在哺乳時姿勢不夠正確，或者長時間抱小寶寶，都會使腰部肌肉緊張，增加腰部肌肉的疲勞。此外，新媽媽在孕期和產后的運動都會相對減少，腰部肌肉疲勞后產生的乳酸會在局部堆積，從而產生疼痛的感覺。

　　如何應對？

　　休息時可在腰部墊一個舒適的枕頭，哺乳時避免長時間維持一個固定姿勢，抱寶寶的時間也不能太長。另外，還要注意適當活動腰關節，幫助局部的乳酸排出。為了幫助韌帶恢復正常的緊張度、減少哺乳期骨骼中鈣的流失，還要保證鈣的攝入要充足。這樣，腰痛的感覺就會減輕，或者疼痛時間會大大縮短。

　　6.會陰傷口疼痛

　　對于自然分娩的新媽媽來說，無論有沒有側切，一般也都會感覺會陰疼痛。

　　為什么會這樣？

　　這是因為在分娩過程中，盆底肌肉會有一定的拉傷，有部分肌纖維斷裂，或者，由于胎兒較大、會陰緊張，會發生會陰撕裂。在有些情況下，為避免會陰的嚴重撕裂，助產士還會做會陰切開，這些都會導致產后會陰傷口疼痛。還有一種情況是由于縫合會陰傷口的縫線干燥后會產生會陰傷口的牽拉疼痛，那么，在拆線(或線被吸收)后疼痛即會顯著減輕。

　　如何應對？

　　隨著會陰傷口水腫的消除，疼痛會明顯減輕。如果新媽媽對縫線反應明顯，也可進行理療，以促進局部血液循環，幫助腸線吸收，這樣也會減輕傷口疼痛。需要注意的是，如果產后24 小時內，傷口劇烈疼痛，同時伴有肛門墜脹感，則應立即請醫生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現血腫。在護理傷口時，需要注意以下幾點：用清潔的溫水(或醫院提供的藥物洗液)清洗傷口縫合處，每天2 ~ 3 次；在清洗之后，用消毒紙或藥棉輕柔地擦干陰部；大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔、干燥，以防感染；如果傷口在左側，應向右側睡，反之亦然；身體狀況允許的話，可以進行骨盆底肌的練習，以刺激陰部的血液循環，從而促進傷口愈合。

　　7.排尿困難

　　排尿困難是產后常見的癥狀，很多新媽媽都會感覺在產后最初的日子里，排尿非常不自在，甚至會有些疼痛。

　　為什么會這樣？

　　原因可能是由于傷口疼痛，使新媽媽不敢排尿，還可能是由于生產過程中胎頭壓迫盆底，造成盆底肌肉包括膀胱肌肉的暫時麻痹，造成排尿困難。

　　如何應對？

　　產后應該多喝水，并盡早有意識地排尿，如果感覺排尿困難，應該對會陰進行熱敷，或打開水龍頭，以流水聲刺激排尿，要是感覺膀胱脹，有尿意，又不能排出時，在排尿時還可用手輕輕壓迫下腹部，以幫助排尿。如果這些方法都沒有效果，產后6 小時沒有排尿，就應該請醫生治療，可以肌肉注射新斯的明、針刺穴位等。如果仍不奏效，就要放置尿管，以免膀胱過度膨脹，尿液長時間潴留，導致泌尿系感染。要注意的是，有些產婦分娩后雖然已經在6小時內排尿，但由于會陰水腫、膀胱肌肉麻痹，不能將尿液排凈，會發生慢性尿潴留，還會因此影響子宮收縮，使陰道出血增多。因此，產后要注意每次排尿量，如果每次排尿量不多，應該告訴醫生，醫生會檢查子宮底的高度，檢查產婦下腹部是否有膨隆的膀胱存在，及時采取處理措施。

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