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繁衍后代對于每個女人來說都是極為重要的。尤其是在我國,一對夫婦只生一個孩子,所有的人都對此格外重視,因此,作為一種相當重要的協助分娩手段,剖宮產手術的功過利弊牽動著眾多家庭的情感和神經。
據統計,我國每年約有2000萬新生兒,其中大約有50%為剖宮產兒,一些醫院剖宮產比率甚至更高,大大超出世界衛生組織對于剖宮產率控制在15%以下的要求。
什么是剖宮產?
剖宮產就是在麻醉情況下切開產婦的腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物,然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合的一種手術。它是解除孕婦及胎兒危急狀態的有效方法。
哪些孕婦可以考慮剖宮產?
1.胎兒過大,無法自然分娩。
2.母親骨盆狹窄或畸形。
3.分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩。
4.母親患有嚴重的妊娠合并癥或并發癥,無法承受自然分娩。
5.高齡初產。
6.有多次流產史或不良產史,對胎兒的期盼更顯迫切。
經歷剖宮產的媽咪,她們的產后恢復與自然產媽咪有什么不同?
1.剖宮產畢竟是一個手術,與正常的陰道分娩相比,術中出血量增多,術后易發生感染。
2.剖宮產術后不能很快恢復進食,可能會使泌乳減少,使哺乳的時間推遲,不能及時給孩子喂奶。
3.剖宮產恢復起來沒有陰道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院,但剖宮產6-7天傷口才能愈合、拆線。
4.選擇剖宮產,孩子因為沒有經過產道擠壓的過程,并發癥會比自然分娩的孩子高,尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。
5.至于生產對將來的夫妻生活,不論是剖宮產還是自然產,均不會造成明顯的影響。
傷口情況
目前,大多數醫院對產婦進行的是子宮下段剖宮產。因為子宮下段肌層薄,出血少,再次妊娠出現子宮破裂的幾率低,所以臨床上大多采用這種剖宮產方式。
當然,還是有不少醫生為產婦采用“橫切口”,這樣產婦即使做過剖宮產手術,以后還可以穿新潮泳裝、時裝,滿足了女性愛美的需求。
雖然隨著手術技術的不斷提高,剖宮產的傷口愈合越來越好,但是它畢竟是一個手術,不可能不留下疤痕。至于傷口的大小,疤痕的深淺與手術當時的情況,胎兒的大小,產婦皮膚的素質等許多因素有關,不可一概而論。
產后護理
1、少用止痛藥物
剖宮術后,麻醉藥作用逐漸消退。一般在術后數小時,媽咪的傷口開始出現疼痛。此時,為了讓媽咪能很好地休息,醫生在手術當天或當天夜里會用一些止痛藥物。當然,在此之后最好不要再用止痛藥物,因為它會影響媽咪的身體健康,尤其是影響腸蠕動功能的恢復。所以,媽咪要做好一定的思想準備,對疼痛做些忍耐。
2、術后多翻身
由于剖宮產手術對腸道的刺激,以及受麻醉藥的影響,媽咪在產后都會有不同程度的腸脹氣,會感到腹脹。如果多做翻身動作,則會使麻痹的腸肌蠕動功能恢復得更快,腸道內的氣體就會盡早排出,可以解除腹脹。
3、宜取半臥位
剖宮產的媽咪不能像正常陰道分娩的產婦一樣,在產后24小時就起床活動。因此,惡露相對不易排出。如果采取半臥位。同時配合多翻身,就可以促使惡露排出,促進子宮復舊。
4、產后盡力排尿
在手術前后,醫生會在媽咪身上放置導尿管。導尿管一般在術后24~48小時、待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后,媽咪要盡量努力自行解小便,否則,再保留導尿管容易引起尿路感染。
另外,只要體力允許,在導尿管拔除后盡早下床活動,并逐漸增加活動量,這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊,還可避免術后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。
產后生活
飲食
術后第二天,媽咪可以吃清淡的流質食物,如蛋湯、米湯,切忌進牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品;待排氣后,則可進半流質食物,如稀粥、湯面、餛飩等;以后再恢復普通飲食。
衛生
剖宮產媽咪除了和自然分娩的產婦一樣,要勤刷牙,洗臉,勤換衣,每天沖洗外陰1-2次以外,還要注意保持腹部切口的清潔。
產后性生活
在產褥期內,是絕對禁止房事的。產褥期以后,也就是產后42天后,產婦惡露已經干凈,可以逐漸恢復性生活,但要采取適當的避孕措施,防止再次懷孕做人流術而使子宮疤痕破裂,引起子宮穿孔。
常用的避孕方法可以是工具避孕。剖宮產后6個月可以考慮放置宮內節育環。對于避孕藥物,如果媽咪尚在哺乳,要慎用,以免影響孩子,最好請教專業醫生后再使用。
產后恢復操
在術后半個月后,如果一切都正常,媽咪可以做如下運動:
1、仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,然后慢慢放下來。兩腿分別各做5次。
2、仰臥,兩臂自然放在身體兩側。屈曲抬起右腿并使其大腿盡力靠近腹部而使腿跟盡力靠近臀部。左右腿交替,各做5次。
3、仰臥,雙膝屈曲,雙臂交合抱在胸前,然后慢慢坐起成半坐位,再恢復仰臥位。
4、仰臥,雙膝屈曲,雙臂上舉伸直,做仰臥起坐。
5、俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直,臀抬起,胸部與床緊貼。每次持續時間可從2-3分鐘,逐漸延長到10分鐘,早晚各做一次。
愿剖宮產的媽咪在產后恢復順利,做一位健康的媽媽,哺育健康的寶寶!
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