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安全保健

做好產后體檢防止產后并發癥

分類: 安全保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-19

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  新媽媽產后護理不能忽視,尤其是對懷孕期間患有妊娠合并癥的媽媽,因為妊娠合并癥在產后有可能轉為產后合并癥。因此,新媽媽一定要進行產后檢查,進行產后體檢,謹防產后并發癥。

  何謂產后合并癥

  嚴格講,產后應該是沒有并發癥的,教科書上只有分娩并發癥。如果在分娩的時候處理適當的話,是不應該有并發癥的。但是如果孕婦有內科疾病,或者是有妊娠合并癥,那么它可能在產后會延續一段時間。分娩并發癥不都是在妊娠期間就有跡象的,很多分娩并發癥是在分娩這個特定的情況下才會出現的。

  剖宮產可能引起的并發癥

  孕婦如果自身情況允許,還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式,在產后出現的情況也有所不同。順產是最自然的分娩方式,對孕婦身體的影響最小。但剖宮產畢竟是一種手術,本身就有一定的風險,而且剖宮產手術也可能會引起一些并發癥。

  不管是用哪一種方式做剖宮產,都會在腹部造成傷口,手術中可能發生一些并發癥,如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術后腸道粘連等。對胎兒也可能會有一定的傷害。

  子宮內膜炎

  產后細菌感染,是剖宮產最常見的合并癥。產程或破水時間過長,產時陰道檢查次數過多,或手術時間過長,開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多,都容易并發炎癥。

  切口合并癥

  主要是切口細菌感染,傷口裂開。導致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多,其次是:孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血等。

  手術時間過長。

  選用的引流管或縫線的性質。

  切口縫合的技術。

  手術后肺部的合并癥,如咳嗽、氣喘發作,或嘔吐太厲害。其他因素如長期使用腎上腺皮質激素,或以前接受過放射線治療等,都會影響切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂開的可能。

  泌尿系統并發癥

  剖宮產后并發尿路感染的機率較多,僅次于子宮內膜炎。因手術時需要插導尿管,容易引起尿路感染,經尿液檢驗或尿液細菌培養,就可以確定診斷。

  胃腸道合并癥

  由于麻醉藥(全身麻醉)或術后止痛劑的使用,影響腸道蠕動功能,出現腸麻痹,發生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,一般在24小時后隨著腸道功能恢復,癥狀就可以消退,如上述癥狀持續存在,腹脹腹痛加重,就需注意有腸梗阻的可能了,應及時處理。

  血栓性栓塞異常

  在懷孕末期或產后比較容易出現靜脈血栓的形成,下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產的產婦當中比較容易發生。容易引起此病的危險因素為:肥胖癥、不能早日起床活動、產婦年齡較大、多胎經婦。

  敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

  有極少數的子宮內膜炎或切口感染會導致敗血癥,引發盆腔血栓性靜脈炎,剖宮產產婦的發病率要比自然分娩的產婦多,發病部位在盆腔的右側較多。

  長遠而言:

  產生腹腔腸粘連而導致的經常性反復的腹痛,有時還有發生腸梗阻的可能;異位妊娠發生率的增加等。

  產后須防心臟病

  產后心臟病是指分娩后心臟出現的不正常現象,如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產后24~28小時最為明顯。產婦如在產前已有心臟病,心臟功能屬于一級的(即輕度心臟病),一周后會完全恢復正常。心臟功能屬于二級的(即心臟病在輕度勞動之后即有癥狀出現的)可能由輕變重,嚴重時甚至會出現心力衰竭。

  產后勿忘檢查

  對于有產后合并癥的產婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應該到內科檢查;對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續升高;如有異常,應積極治療,以防轉為慢性高血壓。

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