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　　受訪專家/解放軍458醫院婦產科主任醫師 萬蘭 & 副主任醫師 楊慧芝

　　盆腔炎是指女性內生殖器及周圍結締組織盆腔腹膜發生炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。盆腔炎是最常見的婦科炎癥之一，導致盆腔炎的原因有很多，比如人流等婦科手術、不良的衛生習慣等因素均可削弱女性生殖系統原有的自然保護機制。當身體的免疫力下降，或外源性致病菌侵入時，即可導致炎癥的發生。

　　據解放軍458醫院婦產中心門診的不完全統計，盆腔炎患者以年輕女性居多，她們中有不少是人流之后沒有做好護理而致感染的。再加上治療不徹底，反復感染導致了慢性盆腔炎。

　　人流后護理不當，易得盆腔炎

　　案例：Lily近日發現自己意外懷孕。因未婚，她選擇了人工流產。找了一個周末，她到醫院做了無痛人流，醫生囑咐她要好好休息，最起碼要休息半個月。因為未婚，Lily不好開口向單位請假，心想自己注意一點，不要太勞累就應該沒有問題。怎料無痛人流后兩周，Lily突然下腹疼痛難忍、發燒，經解放軍458醫院婦科檢查，診斷為盆腔炎。

　　解放軍458醫院婦產科楊慧芝副主任醫師說，像Lily這樣的病例在臨床上很常見。很多人都明白要重視生產后的“月子”護理，而往往忽視了人工流產后的“月子”。雖然人流后不必像產后“坐月子”那樣休息一個月，但好好休養兩周還是必要的。

　　楊慧芝說：“時下，因意外妊娠而進行人流的患者越來越年輕，而隨著現代醫療技術的發展，無痛人流已被患者廣泛接受。不少女性覺得做無痛人流并沒有什么痛苦，因此誤認為無痛人流對子宮沒有太大傷害，因而更忽視人流后的護理，有的女孩子甚至沒養好身子就開始同房，這些都成了誘發盆腔炎的主要原因。”

　　為什么人流后護理不當易誘發盆腔炎？解放軍458醫院婦產科主任醫師萬蘭解釋：“人流后子宮內膜有創面，加之術后有陰道出血，此時如果休息不好、過度勞累或者過早同房、泡浴，就會影響子宮復原，使創面修復延緩，出血時間過長。再加上宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，容易引起盆腔充血、細菌上行感染而導致術后盆腔炎的發生。如果宮腔內尚有絨毛、蛻膜殘留，則感染的機會更大。”

　　盆腔炎帶來諸多危害

　　萬蘭主任介紹說，盆腔炎常見表現為：下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，可呈膿性。嚴重者會有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。月經期發病可出現經量增多、經期延長。若腹痛突然加劇、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹或有中毒性休克表現，應考慮膿腫破裂。

　　急性盆腔炎發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。若急性期未能徹底治愈，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，嚴重影響健康。

　　急性盆腔炎治療要徹底

　　萬蘭指出，急性盆腔炎的治療主要以抗感染為主，防止炎癥加重。為了避免形成慢性盆腔炎，一般根據細菌培養及藥物敏感試驗選用合理的抗生素或廣譜抗生素聯合用藥，力求徹底治愈。如炎癥較為嚴重，已經形成膿腫，必要時要采取手術治療，把膿腫引流出來。對于慢性盆腔炎，必須按醫囑規范用藥，并可選擇理療和中藥輔助治療。

　　Tips：

　　做人流后如何護理？

　　萬蘭主任建議——

　　1、人流術后最好休息15天左右，1個月內禁止性生活及盆浴(包括泡溫泉及游泳)，恢復性生活后要做好避孕措施。

　　2、要注意衛生，勤換衛生用品。

　　3、如果有發熱、腹痛或分泌物有異味，要及時就診。

　　4、適當增加營養，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，忌食生冷、辛辣刺激的食品。如陰道尚有流血，不適宜進行大補，保證基本營養即可。文/羊城晚報記者 胡菁 通訊員 吳燕玲 何曉喆

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