宮內節育器，是最簡單長效的避孕方式。我們一起來了解一下上環的整個過程吧！

　　宮內節育器的原理

　　“環”學名為宮內節育器，將其放置于育齡婦女的宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

　　“上環”是從駱駝開始的

　　很久以前，在大沙漠中唯一的交通工具就是駱駝。古埃及商人們靠它馱著沉重貨物，長途跋涉。但母駱駝在途中經常由于懷孕而耽誤運輸。聰明的商人們想出一個法子：把一些圓滑的石子，放進母駱駝的子宮腔內，這樣一來就不會懷孕了。這就是“宮內節育器”的雛形。

　　最初的節育器

　　最初的節育器是圓形的，像一枚戒指，由不銹鋼等金屬制成，能用幾十年。

　　宮內節育器的發展

　　后來，研發人員在中間加了些塑料支撐裝置，再加上支撐桿，使其在宮腔里抵抗外力，避免了年齡增長、婦科疾病、宮腔畸形而造成的移位或扭曲。

　　宮內節育器的發展

　　再后來，科學界發明了T形環，就像英文大寫字母T。上面有兩個桿，正好架在子宮三角形的頂端，正中間的豎桿還帶一個尾絲，不易脫落，且容易取出。

　　宮內節育器的發展

　　T形環的豎桿上也可以纏繞一些銅絲，以釋放銅離子，增加避孕的效能。

　　經過多年的實踐改良，現應用于臨床的節育器多為含銅或含藥節育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用于不同體質及需要的婦女。

　　不同類型的節育器作用方式稍有不同，但總的來說，是通過多個環節上的作用，干擾精子生存、運行和受精，干擾受精卵的運行及著床來實現避孕的。

　　國內常用的有金屬單環、麻花環、混合環、節育環、T型環等，但以金屬單環為最多。不帶藥的節育器稱惰性宮內節育器，如宮內節育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內節育器，是目前推崇的節育器械種類。

　　節育器是怎么放進和取出的呢？十分簡單。首先由醫生進行消毒，然后用“送環器”將避孕環送入子宮內，退出“送環器”及截短系著避孕環的尼龍線便放置完畢。

　　放置宮內節育器后要注意：(1)記住IUD的類型，是否有尾絲，這對于日后隨訪很有幫助。(2)為了避免感染，放環后兩周或有陰道流血期間不要有性生活，避免重體力勞動或過度疲勞。術后可以照常淋浴，但不要盆浴或將陰部坐在盆中。(3)放置后的最初3個月月經期間，特別當月經量多時要注意有無IUD脫落。(4)放置IUD后一周內，可能出現下腹部輕度不適、墜脹、腰酸，均屬正常反應，一般不需治療。

　　如果已經懷孕(包括疑似)，或者三個月內有感染性流產，患有急性盆腔炎，感染性子宮內膜炎，未治療的宮頸炎，惡性腫瘤(包括疑似)，存在出血問題，或者是已經有環的人，是不能接受上環的。

　　取環時只要輕輕牽拉環尾尼龍線或用“取環器”把環拖出則可。放置和取出避孕環時通常僅會有輕微的下腹疼痛。取環后兩周內禁性交與盆浴。

　　哪些情況應該取出節育器？(1)放置期限已到，尚年輕，可考慮取出后更換新節育器。(2)節育器已部分脫落到宮頸處。(3)放節育器時發現子宮穿孔，而環尚未入腹腔者。(4)不規則出血或月經量過多，超過月經量兩倍以上，經治療無效者。(5)帶環妊娠者。(6)并發急性盆腔炎治療無效者。(7)已絕經半年者。(8)計劃再生育者。(9)子宮頸或子宮體發生惡性腫瘤者。

　　“上環”的避孕原理還不確定

　　宮內節育器的避孕原理至今還不確定。有專家分析，節育器是胚胎著床于子宮路上的“攔路虎”。

　　節育器像一個挖土機

　　女性卵巢排出卵子，在輸卵管壺腹處受精，然后受精卵在輸卵管里發育成胚胎，被排到子宮里。子宮是一塊孕育生命的土地，宮內節育器則是一個“挖土機”，它不斷動作、刮擦子宮壁，造成無菌性發炎。土壤被破壞了，胚胎就無法正常著床，避孕的目的就達到了。

　　節育環的副作用

　　何一種醫療措施都不可避免有出現副作用的可能，節育器也不例外。常見的副作用有以下幾個方面：

　　(1)感染；(2)月經異常；(3)疼痛；(4)白帶增多；(5)子宮穿孔；(6)帶器妊娠