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小雨生完小孩后一直是老公采用避孕套避孕,但小雨還是不慎懷孕了。小雨去醫(yī)院做了人工流產后,她對性生活總是提心吊膽,生怕再次意外懷孕,她想選擇一種更為可靠的避孕方法,于是去醫(yī)院上了避孕環(huán)。她以為從此就能一勞永逸了。
半年后,小雨感到惡心、嘔吐,月經延遲,很像懷孕跡象,可自己一直帶著避孕環(huán),不可能懷孕,考慮或許有其他疾病。經朋友介紹小雨來到煙臺市計劃生育指導中心做了詳細檢查,該科室司主任發(fā)現(xiàn)小雨果然是懷孕了,而且子宮內確實有避孕環(huán)。小雨聞聽大驚失色:自己帶著避孕環(huán),為何還會懷孕?
面對小雨的疑惑,司主任耐心解釋說:“宮內節(jié)育環(huán)因放取簡便、安全性高、不良反應小,不影響性生活質量,深受廣大已婚女性青睞,尤其是生育期婦女,故成為目前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%~90%?!毙∮挈c頭道:“原來帶環(huán)避孕的成功率并非百分之百。那是什么原因導致避孕失敗的呢”
司主任又解釋道:“帶環(huán)懷孕,要考慮的因素之一是避孕環(huán)已過了‘使用期’。節(jié)育器種類不同,使用年限也不一致。不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年左右,到絕經半年后取出;塑料型或硅橡膠型宮內節(jié)育器可放置3~5年;塑鋼混合環(huán)可放置5~10年;帶銅宮內節(jié)育器可放置3~5年;用銅套代替鋼絲者可放置10~15年;帶孕酮宮內節(jié)育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完,需逐年更換。上節(jié)育器的女性應該定期檢查,按時更換?!?/p>
“我的避孕環(huán)并沒過期,為什么還會懷孕?”小雨又問。
司主任說:“其實有些屬于避孕環(huán)悄然脫落后引起的懷孕,但她們并不知道脫落,除此之外,臨床仍大約有10%~15%的婦女屬于帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕的情況大致有兩種,子宮內懷和宮外孕。”
小雨不解地問:“為什么還會宮外孕?。俊?/p>
司主任告訴她:“宮外孕即發(fā)生在子宮腔外,例如輸卵管、卵巢、子宮角等部位懷孕。而節(jié)育器只能防止子宮腔內妊娠,不能防止宮外孕發(fā)生。有報道稱,帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,所以,放置宮內節(jié)育器的育齡女性,如果月經過期不來且有陰道不規(guī)則出血,并伴有輕或重度下腹痛的情況,要警惕是否發(fā)生宮外孕的可能,一定要及時到醫(yī)院檢查,以免延誤治療時機?!?/p>
像小雨這種帶環(huán)的子宮內懷孕,可能是因為節(jié)育器位置移動后,使受精卵有利于在宮腔內著床而受孕的。但這種帶環(huán)懷孕不同于一般懷孕,因為節(jié)育器可以在妊娠胚囊的上下前后位置,隨著運動、體位改變而活動,這勢必影響到胎兒的正常發(fā)育,造成自然流產、產前產后出血、死胎或早產等。過去認為帶環(huán)懷孕,環(huán)對胎兒并沒有影響,不會引起胎兒畸形,不必終止妊娠,也不用取出來,環(huán)可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。但后來發(fā)現(xiàn)帶環(huán)懷孕者,有的節(jié)育器長入嬰兒的表淺皮下,有的導致母體在妊娠早期出血或流產。故帶環(huán)懷孕的胎兒一般不宜保留,從優(yōu)生優(yōu)育的角度看,應立即終止妊娠。所以,帶避孕環(huán)也不是百分之百保險,若在非安全期加用避孕套,避孕效果會更好。
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