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　　因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因終止早期妊娠的有效措施為人工流產(chǎn)，即采取人工的方法終止妊娠。人工流產(chǎn)分為器械性人工流產(chǎn)(即負壓吸引術)及藥物性流產(chǎn)。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，雖然人工流產(chǎn)的安全性越來越高，病人術中術后的痛苦越來越少，但是人工流產(chǎn)是慎之又慎的事情，能不做盡量不做。

　　流產(chǎn)前的準備

　　流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以明確診斷及選擇合適的流產(chǎn)方式。敘述真實的病史、孕產(chǎn)史(包括正常分娩、人工流產(chǎn)、剖腹產(chǎn))、過敏史、重要疾病，并進行全身檢查及婦科檢查、尿HCG測定、超聲檢查(明確孕囊大小并排除異位妊娠)、查陰道分泌物常規(guī)、血常規(guī)及凝血方面檢測及測量體溫、脈搏、血壓。

　　流產(chǎn)方式

　　負壓吸引術 即吸宮術，是利用負壓原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，現(xiàn)在多采用在靜脈麻醉下實施手術。無痛人流，其手術過程與普通人流是一樣的，只是無痛人流在手術過程中使用了麻醉藥能達到完全無痛的效果，術中處于睡眠狀態(tài)，藥物起效快，術后病人意識很快恢復，一般休息30分鐘后可以離院。但是，藥物對呼吸有一定的抑止作用，手術過程必須在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。

　　負壓吸引術可適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者，流產(chǎn)時間以在孕6～10周，B超檢測孕囊在20～50mm左右為宜。生殖道炎癥、各種疾病的急性期患者，全身情況不良而不能耐受手術者，術前兩次體溫在37.5℃以上者，均不適合進行負壓吸引術。

　　藥物流產(chǎn) 藥物流產(chǎn)是用藥物終止早孕，目前應用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。

　　藥物流產(chǎn)適用與妊娠<49天、年齡<40歲的健康婦女，B超確診為宮內(nèi)妊娠且孕囊平均直徑<20mm，疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴重骨盆畸形者，多次人工流產(chǎn)史而對手術流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。

　　有腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史，有心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結腸炎、過敏體質等，可疑宮外孕、帶器妊娠，妊娠劇吐、長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺等藥物，以上情況則不宜使用藥物流產(chǎn)。

　　兩種流產(chǎn)方式利弊比較

　　吸宮術

　　優(yōu)點：出血量少，流產(chǎn)成功率高，出血時間短，一般術后10天內(nèi)出血干凈。

　　缺點：有人工流產(chǎn)并發(fā)癥的可能，包括吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、感染、宮頸宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等。

　　藥物流產(chǎn)

　　優(yōu)點：避免手術對子宮內(nèi)膜的損傷，尤其適合初次懷孕者。

　　缺點：約10%的失敗率，失敗者需進行清宮手術；藥物副反應明顯，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；出血時間長、出血多，極少數(shù)病人因大出血而急診刮宮終止妊娠。

　　任何一種終止妊娠的方法對于生殖健康，特別對于未產(chǎn)婦來說多多少少都潛伏著一定的危害性。所以，對于育齡婦女選擇一種安全有效的避孕措施尤為重要。

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